病例分享丨一例巨大纵隔肿瘤切除术的麻醉与思考

纵隔肿瘤对心脏挤压作用可致心排血量及射血分数明显下降,出现严重低血压,组织灌注不足。由于上腔静脉血管内压力低,血管壁薄,周围组织紧密,最易受压,而纵隔肿瘤对上腔静脉的压迫作用可致上半身回流减少,右心充盈受限,心排血量下降,甚至发生右心功能衰竭。严重纵隔肿瘤压迫者,可致大量心包积液,出现心包压塞表现。四...

肺部软组织肿块影一定是肿瘤吗

核心提示:肺部软组织肿块影不一定是肿瘤。如果患者存在肺炎、肺结核等疾病时,在进行影像学检查时也可出现上述情况。但若还伴有其他不适症状,则可能是由于脂肪瘤、畸胎瘤、错构瘤、神经纤维瘤病导致。肺部软组织肿块影不一定是肿瘤。如果患者存在肺炎、肺结核等疾病时,在进行影像学检查时也可出现上述情况。但若还伴有...

肺心交织的链球菌感染 | 病例分享

*诊断:双侧颈部、喉部及胸骨上窝密度增高伴积气。拟感染性病变,病灶较前片(2020年3月26日)稍吸收。胸部CT(3月28日)影像表现:双侧胸部对称,气管居中,右肺中叶及左肺下叶见片状密度增高影,余肺纹理增多,气管、支气管通畅,两肺门影清晰,心影形态大小正常,心包下见水样密度影,前纵隔内见气体影。双侧胸腔见大量...

病例分享|肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染1例

2023年6月17日胸部增强CT(图1)可见右肺上叶团块状软组织密度增高影,约7.9cm×5.3cm,可见分叶、毛刺、胸膜凹陷、充气支气管、棘状突起征象,强化欠均匀;左肺下叶后基底段为部分实性软组织密度增高影,约4.2cm×3.3cm,双肺见多发结节状、斑片状密度增高影,纵隔及右肺门区见多发增大淋巴结。初步诊断:(1)...

司法裁判经典案例:对影像检查异常未予鉴别诊断,致漏诊恶性肿瘤

经复阅上述两张影像学片,2015年9月26日胸片上未见胸腺瘤之表现,而2017年4月28日患者的肺部CT提示前上纵隔软组织密度肿块,其后缘与主动脉前缘相邻,其间可见低密度影分开。但x医科大学附属x医院未就该异常情况给予描述并给予进一步鉴别诊断,结合患者后续诊疗情况,考虑该前上纵隔软组织密度肿块即为胸腺瘤,故x医科大...

这团「不寻常阴影」令看似普通的咳嗽危机四伏……5家医院抗细菌...

PET-CT胸部具体描述如下:右肺见多发团片状软组织灶,以右肺下叶为著,边缘见磨玻璃密度影,密度欠均匀,内见支气管影,内见一代谢增高灶,最大截面约2.0cmX1.2cm,SUVmax18(www.e993.com)2024年11月6日。双肺另见多发微小结节灶,长径均未及0.5cm,代谢未见异常。左肺见一点状致密灶。双肺见多发纤维条索影。纵隔见多发小淋巴结,部分代谢轻度增高...

病例讨论 | 无痛门诊内镜检查并发严重皮下气肿1例

术后第3天患者自诉剑突下疼痛不适较前减轻,咽喉疼痛较前缓解,查体:皮下气肿较前有缓解。上消化道泛影葡胺结果显示:颈部及胸骨前方皮下软组织内少量气体密度影,喉咽部未见明确对比剂漏出征象。术后第4天患者自诉咽部疼痛较前显著缓解,无剑突下疼痛,颈部及胸部握雪感较前减少,嘱患者进食流质,继续给予少量补液...

问诊分析(2023.7.9):肺实性结节还伴血管征,我为什么不考虑是肺癌?

病灶为软组织密度的结节,内密度均匀,有时可见点状或小条状的钙化灶,增强扫描后结节呈明显的均匀或不均匀的强化,与组织内成分有关。少数病灶周围可见有较小的新月形的无肺纹理区,称之为“空气半月征”。硬化性血管瘤的纵隔及两侧肺门淋巴结无肿大;胸腔内无积液。

CT入门 | 常见73种胸部影像学术语图解

平片和CT:常见表现是均匀的软组织密度,位于单侧或者双侧肺尖之上呈帽状,下界尖锐且不规则。厚度可变,甚至可达30mm。有时候在横断CT上,肺尖帽可以类似肺尖的实变。七、肺结构扭曲architecturaldistortion病理:结构扭曲的特征是弥漫性或者局限性病变,尤其是间质性纤维化造成的支气管、血管、裂和分隔的异常移位。

肺癌诊疗指南(2022年版)|肺癌|患者|治疗|肿瘤|支气管|-健康界

(4)发热,肿瘤组织坏死可以引起发热,肿瘤引起的继发性肺炎也可引起发热。(5)喘鸣,如果肿瘤位于大气道,特别是位于主支气管时,常可引起局限性喘鸣症状。2.原发肿瘤侵犯邻近器官、结构引起的症状原发肿瘤直接侵犯邻近结构如胸壁、膈肌、心包、膈神经、喉返神经、上腔静脉、食管,或转移性肿大淋巴结机械压迫上述...