肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

一般情况下,同时符合以下三条可诊断CIP:(1)免疫用药史(患者接受过免疫检查点抑制剂治疗);(2)影像学表现:新出现的肺部阴影(如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影等);(3)鉴别诊断:除肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞、肺水肿等。可见CIP是一种排他性诊断。本...

无症状的严重横纹肌溶解,竟是这个肺部感染的罕见并发症!

急诊血气检查显示低氧血症伴轻度呼吸性碱中毒(pH7.48),碳酸氢盐正常。胸片显示右侧肺不张和左肺心后实变影(如图1所示)。图1胸片显示右侧肺不张和左肺心后实变影患者入院后,医生考虑肺炎链球菌性肺炎可能,不排除军团菌肺炎,予以经验性使用青霉素G和环丙沙星治疗。然而,次日患者的病情并无改善,且实验室检查...

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

复查CT(2021年1月9日):(如图8)左肺下叶缺如,左肺门区见高密度银夹影,增强扫描未见明显异常强化灶。右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结...

反复干咳伴活动后气短,双肺多发囊腔病灶,LCH?PLCH?……副作用...

影像学显示,患者的右肺上叶后段混合磨玻璃结节较前明显吸收(小片状高密度影,边界不清,形态不规则,内可见直径约0.2cm实性结节影);双肺散在结节状、斑片状磨玻璃影;双肺多发囊腔较前减少,缩小。2022年6月29日,患者到院复查胸部CT平扫,见下图:影像学显示,患者的双肺多发囊腔较前基本吸收,双肺散在结节状...

患风湿病10年后,肺竟出了问题,这种病例你肯定没见过

肺功能检查示:中度阻塞性通气功能障碍和严重的弥散功能障碍。患者进一步完善胸腔镜检查,术者于右中叶肺进行活检,取一块体积大小约6cm×4cm×0.8cm的肺组织。术中,胸腔镜下可见右肺表面多发囊性结节状病变(图3)。图3胸腔镜下可见右肺表面多发囊性结节状病变...

26岁女性4个月内反复胸痛伴发热,原因为何? | 病例分享

患者4个月余前(2023年8月29日)无明显诱因出现发热、胸痛,胸部CT示右肺胸膜下多发斑片样密度增高影(未见原片),外院诊断为“肺炎”予抗感染治疗(具体不详),出院后间断低热并伴呼吸困难,未就诊,自行间断口服抗生素治疗,未见明显好转(www.e993.com)2024年11月20日。患者3个月前(2023年10月10日)因发热、胸痛再次于外院住院治疗,胸部CT示右肺...

43岁女性高炎症的双肺阴影伴多发淋巴结肿大,激素及抗感染未能有效...

胸腹盆增强CT:双肺血管支气管束增粗,弥漫斑片、结节、磨玻璃影;心膈角区、双侧锁骨上、双侧腋窝、两肺门及纵隔多发肿大淋巴结,部分呈融合改变,大者短径约27.4mm。肝门区、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟多发形态饱满淋巴结,部分稍大。为明确诊断,行胸腔镜右肺下叶楔形切除+纵隔淋巴结活检术,术后病理:...

这种过度修复的肺炎——NSCLC免疫检查点抑制剂(ICI)相关肺炎,你会...

晨读:左肺肿瘤放疗后,左肺体积缩小,左肺见大片实变影,斑片影及磨玻璃影,右肺内及胸膜下见多发结节及斑片影,考虑放射性肺炎可能流心明智:晨读:男,61,鳞癌放化疗史。影像:左肺体积减小,沿放疗野可见多发纵行索条、纤维化影,跨叶裂;左肺外带多发斑片状密度增高影,与内侧病灶不同,实变影加磨玻璃影,病灶内...

病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...

2024-05-13复查胸部CT示:临床提示“右肺中叶恶性肿瘤”治疗后复查,双肺散在斑片、结节状密度增高影。右肺门及纵隔多发转移淋巴结可能,较前片相似。心包少量积液;主动脉、冠状动脉壁散在钙化斑。左侧第3腋肋骨皮质扭曲。附见:肝内结节状低密度影;左肾结石及类圆形低密度影;左肾上腺增粗。

肿瘤卡在支气管,最窄处堵住九成空间

胸部CT检查提示,李先生的气管壁增厚且局部存在软组织斑片影,气管管腔有明显狭窄,医生判断是肉芽肿所致。气管镜检查显示,其声门下4cm处肉芽组织增生,气管瘢痕狭窄。考虑到李先生的情况,烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科主治医师刘学萍为其做了支气管镜下电切、球囊扩张、冷冻治疗术,术后李先生的情况大为改观。