慢性肾盂肾炎特征性管型
慢性肾盂肾炎特征性管型的特征性表现为红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型、颗粒管型、蜡样管型,若出现这些症状应尽快就医以评估肾脏状况。1.红细胞管型红细胞管型是由肾脏损伤导致血液中红细胞异常进入尿液形成的。当患有慢性肾盂肾炎时,炎症会刺激肾脏内毛细血管壁,使其通透性增加,使红细胞漏出到肾小管腔而形成。
尿液中出现红细胞管型尿蛋白却是阴性,原因是……
患者,女,16岁,因过敏性紫癜性肾炎到我院门诊就诊,患者尿液干化学检测结果见图1,患者尿液干化学检测结果提示尿潜血阳性、尿蛋白阴性,尿液离心后沉渣镜检可见红细胞和红细胞管型(见图2)。图1图2依据上述尿液管型形成机制,理论上只有尿蛋白阳性才能形成尿液管型,该患者尿液蛋白质定性阴性却出现了红细胞管型,为避免...
溶血尿毒综合征 它的临床表现有哪些
可见不同程度的血尿、红细胞碎片,10%有肉眼血尿,严重溶血者可有血红蛋白尿。此外,尚有程度不等的蛋白尿、白细胞及管型。肾功能检查可见不同程度的代谢性酸中毒、高钾血症及氮质血症。治疗措施本病无特殊治疗。主要是早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制高血压,尽早进行腹膜透折及血液透析。1.急性肾功...
尿常规——了解尿液中的小秘密|管型|胆红素|红细胞|蛋白尿|白细胞...
分为透明管型和病理管型:正常人偶见透明管型;病理管型:红细胞管型常见于急性肾小球肾炎等;白细胞管型常见于急性肾盂肾炎等;颗粒管型常见于肾实质性病变如肾小球肾炎;脂肪管型可见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病;宽形管型可见于慢性肾衰竭,提示预后不良;蜡样管型提示肾脏有长期而严重的病变,可见于慢性肾小球肾炎晚期和肾...
忽视的“隐形杀手”:尿液常规辅助诊断痛风性肾病
从细胞管型到粗颗粒管型、细颗粒管型,再到蜡样管型的逐步演变,映射出肾脏病理性改变的不断加重;当尿液中出现蜡样管型时,间接表明肾脏已受到较为严重的实质性破坏[3]。本病例患者尿沉渣镜检中发现大量尿酸结晶以及蜡样管型,成为辅助诊断痛风性肾衰竭的关键线索。此外,本案例患者尿蛋白阳性极易被误认为由红细胞溶解...
【世界狼疮日科普】系统性红斑狼疮一定会出现肾炎吗?
我们一般在确诊系统性红斑狼疮的基础上,若同时出现肾脏损害表现,如24小时蛋白尿>0.5g,或尿蛋白>+++,和(或)伴有管型尿(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型),即可确诊狼疮性肾炎(www.e993.com)2024年11月26日。当然,诊断的金标准仍然是肾活检,明确其病理类型。狼疮性肾炎如何治疗?
得了肾炎就是尿毒症?错!!这些肾炎类型其实没那么可怕
慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。可采用下列综合治疗措施:积极控制高血压和减少尿蛋白:01高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。高血压的治...
病理管型与肾功、尿蛋白定性不符案例分析
在肾小球肾病进展过程中,病理成分升高的顺序依次为:尿黏蛋白、尿微球蛋白、尿管型、尿白蛋白(干化学中的蛋白)、血肌酐和尿素氮、尿红细胞,所以很多情况下,管型阳性会早于白蛋白阳性,更早于传统肾功能异常出现[3]。传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐等)只有当GFR下降到正常的1/2-1/3时才会出现病理性升高,才...
使用ICI谨防肾毒性:K药治疗19个周期后发生 C3 肾小球肾炎,患者...
与ICI相关的结肠炎、肺炎、皮肤毒性或内分泌疾病相比,肾脏不良反应相对罕见。ICIs相关的肾毒性主要涉及急性肾小管间质性肾炎(AIN)。只有少数ICIs相关性肾小球肾炎病例被报道,但没有ICIs引起的红细胞管型肾病。在此,我们分享一例68岁癌症患者在接受帕博利珠单抗治疗后,发生ICI相关的C3肾小球肾炎(C3GN...
急性肾小球肾炎检验分析与临床表现
红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。尿中出现肾小管上皮细胞;蛋白尿一般不重,仅不到20%的病例可呈大量蛋白尿(>3.5克/天)。尿蛋白含量不一,一般1~3g/24h,(尿蛋白定性+~+++),可通过尿蛋白选择性指数测定或尿微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白测定及尿蛋白电泳,大致判断肾小球滤过膜的损害程度,数周后尿...