呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享

②肺原发肿瘤:患者有长期吸烟史,化验多项肿瘤标志物轻度升高,需要警惕肺癌可能,但患者胸部CT提示双肺多发边界模糊的渗出影,且短期复查明显变化,不符合肺癌影像学特征。化验结果示隐球菌荚膜抗原阴性,血G、GM试验均阴性。于2022年3月30日行支气管镜检查,镜下呈炎性反应(图7),进行支气管肺泡灌洗,并于右肺下...

肺磨玻璃阴影小知识之二

微浸润腺癌(MIA):mGGN,实性成分所占病灶比例小于50%,边缘模糊,边界不清,可见有轻度胸膜增厚。病例8:患者基本情况女性,35岁,体检发现右肺混合磨玻璃结节1周,无咳嗽、咳痰及胸痛。右肺中叶混合性结节。A.高分辨CT示右肺中叶10mm×10mm磨玻璃密度为主的混合磨玻璃(mGGO)结节,圆形,边界清楚,叶间胸膜增...

BRAF突变晚期肺鳞癌伴脑转移,D+T靶向药物治疗脑转移有效,PFS达7个月

胸部CT示:1.右肺中叶外侧段支气管根部肿物(5.9x4.1cm),考虑恶性2.纵隔2R、4R、7区及右肺门多发肿大淋巴结(大者2cm),考虑转移2021年9月8日PET-CT:1.右肺中叶软组织肿块,伴高代谢,考虑肺癌,伴远端阻塞性炎症2.纵隔2R、4R、7区及右肺门淋巴结转移图1.12021年9月8日PET-CT图1.22021...

成人抗Ro-52抗体阳性临床无肌病性皮肌炎合并间质性肺病一例

本病例中患者行HRCT提示:双肺支气管-血管束走行模糊,右肺上叶后段、左肺上叶尖后段、右肺中叶、左肺上叶舌段、双肺下叶可见斑片状及网状高密度影,密度不均匀,边缘模糊,双下肺并见支气管轻度扩张;纵隔可见多发淋巴结。结合文献报道Ikeda等回顾性分析了62例确诊为PM、DM和CADM患者,其中CADM有15例,研究发现...

无痛性淋巴结肿大伴炎症表现,这究竟是“癌”还是……

胸部CT及颈部增强CT:双肺炎症,右肺中叶局部支气管轻度扩张;纵隔多发轻度增大淋巴结;冠状动脉粥样硬化;双侧颈部多发肿大淋巴结,可符合Castleman病表现。免疫组化结果:CD20(+)。分析:综上结果,IgG4相关疾病、感染及淋巴瘤证据不足,考虑Castleman病。出院随访记录:Castleman病,追踪随访,使用激素+CTX。出院40天,当地...

探案丨潜伏肺部的“伪装者”_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

2024-04-17肺小结节薄层CT:右肺NTM术后,右侧胸膜增厚伴少量胸腔积液,两肺野透亮度欠均,见点片状模糊影,右肺斑片条片影,两肺部分支气管稍扩张、左下肺伴多发斑片结节(www.e993.com)2024年11月6日。考虑散在炎性病变可能大,两肺少许散在渗出可能。2024-04-18行支气管镜检查:右中叶支气管及右下叶支气管开口呈术后改变,右上叶及左...

探案丨断续咳嗽20年,两肺竟然长“树芽”

支扩伴普通细菌感染:患者有支气管扩张,反复咳黄脓痰,需考虑铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等细菌感染,但患者既往多次痰细菌培养阴性,且炎症标志物轻度升高,无发热、盗汗、消瘦等毒性症状,我院胸部CT上仅右中下叶少量支气管扩张,程度不重,支扩基础上伴发反复普通细菌感染的证据不足,可进一步完善痰培养等检查寻找病原...

我的磨玻璃结节是好是坏?昨天橙柿互动APP收到大量读者上传的肺部...

问:慢性炎症或AAH待排,有点害怕。陈恩国:AAH指不典型瘤样增生,是良性病变。别怕,年度复查够了,以不变应万变。女,58岁影像报告:右肺上叶尖段(Im73)见磨玻璃密度结节,约9mm×7mm,边界清楚;右肺中叶、左肺下叶少许条索影。右肺上叶磨玻璃结节,较2019-11-26大致相仿,考虑浸润前病变可能,建议继续年度复...

同时查出8毫米磨玻璃结节,男同事马上手术,女同事去欧洲玩了一趟...

3月31日，收到了医院发来的短信复诊通知，在原来磨玻璃结节的基础上，右肺上叶尖段又新增了一个3毫米的磨玻璃结节。这期间，叶子的同事也查出了7毫米×5毫米的磨玻璃结节，查出来的第二天就去住了院，做了手术病理切片证实是微浸润癌。医生说还好发现得及时，如果再过半年可能就比较麻烦。叶子多少有些焦虑了。

双肺弥漫性病变,主任手把手带你找病因

然而患者肺部的影像及PCT升高等提示可能并发感染的可能,所以在治疗上应该需要抗感染治疗,同时不能明确排除免疫性肺炎,所以给予停用靶向治疗及免疫治疗,并给予激素治疗;若考虑免疫检查点抑制剂相关性肺炎,需要对其严重程度进行分级治疗及管控。1-2级:无明显症状或者症状轻微,首先应推迟免疫检查点抑制剂治疗,进行临床观察...