神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

2.2.2脑白质疏松与Binswanger病脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是由多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征,即双侧脑室旁及半卵圆中心白质弥漫性、对称性改变,在CT上呈低密度,在MRIT2WI和FLAIR上呈高信号。可见于脑血管病、糖尿病、阿尔茨海默病等众多疾病,在正常人中也占有一定比例。脑白质疏松包含了...

无语!片子上又报「脑白质疏松」,还好这篇文章救了我……

目前学术界对于脑白质疏松的发生机制尚存在争议,研究人员认为脑白质疏松的发生机制包括:小血管缺血,血脑屏障破坏,小静脉胶原化,细胞凋亡,淀粉样蛋白沉积和炎性激活。此外,多个基因的单核苷酸多态性(SNP)位点也与脑白质疏松症的发生有关。临床表现根据大脑不同区域的受累情况,脑白质疏松患者的临床表现不一,主要可...

??腔隙性脑梗死诊疗中的“9大雷区”,你踩过吗?

②腔隙状态(lacunarstate)是多发性腔隙性梗死出现严重,会出现运动障碍、精神障碍、痴呆、假性延髓性麻痹(吞咽困难、饮水呛咳、进食困难、发音不清等)、双侧锥体束征、类帕金森综合征、尿便失禁等。误区6:依赖影像诊断,却没能辨清各种脑疾病的差别神经科与影像科相互促进,随着磁共振的发展,虽已减少很多腔隙梗死...

诊断腔隙性脑梗死犯难?五个案例全面解读

影像学上,多发双侧腔隙性梗死患者通常表现为严重的皮质下缺血,伴随融合的白质病变(脑白质疏松),而非多发的分散性病灶。缺血性白质脑病是一种进展性疾病,表现在深部白质和皮质下区域尤为明显。疾病的进展与原发皮质下缺血的严重程度以及血管危险因素密切相关。精彩资讯等你来责任编辑丨织星*"医学界"力求所发表...

腔隙性脑梗死深度解析!

但有时多个血管同时闭塞可造成巨大腔隙,直径>20mm,甚至达到35mm。腔隙性脑梗死常合并脑白质疏松和脑萎缩,病灶新旧不一。发生于放射冠和半卵圆中心者需与多发性硬化相鉴别,后者中年女性多见,症状反复进展,冠状位可显示病灶沿神经纤维走行而垂直于脑室。2.磁共振成像(MRI)...

患者反复脑梗死,竟是因为“干燥”?

右侧基底节陈旧腔梗灶;脑白质疏松;颅脑MRA:脑动脉硬化,左侧大脑中动脉未见明显显示,双侧大脑前及右侧大脑中动脉侧裂段局部重度狭窄(www.e993.com)2024年11月20日。初步诊断脑梗死TOAST分型:大动脉粥样硬化型。病例引起的问题患者已经给予双抗及他汀二级预防,为何患者才1个月就再次复发脑梗死?患者无高血压、2型糖尿病、高脂血症、吸烟...

患者反复脑梗死,原因你绝对猜不到

右侧基底节陈旧腔梗灶;脑白质疏松;颅脑MRA:脑动脉硬化,左侧大脑中动脉未见明显显示,双侧大脑前及右侧大脑中动脉侧裂段局部重度狭窄。初步诊断脑梗死TOAST分型:大动脉粥样硬化型。病例引起的问题患者已经给予双抗及他汀二级预防,为何患者才1个月就再次复发脑梗死?患者无高血压、2型糖尿病、高脂血症、吸烟...

无语!片子上又报“脑白质疏松”,还好这篇文章救了我……

目前学术界对于脑白质疏松的发生机制尚存在争议,研究人员认为脑白质疏松的发生机制包括:小血管缺血,血脑屏障破坏,小静脉胶原化,细胞凋亡,淀粉样蛋白沉积和炎性激活。此外,多个基因的单核苷酸多态性(SNP)位点也与脑白质疏松症的发生有关。临床表现根据大脑不同区域的受累情况,脑白质疏松患者的临床表现不一,主要可...

急性脑梗死出血转化如何处理?抗栓治疗何时重新启动?

4)神经影像:CT和MRI(DWI)显示的梗死面积或梗死体积、CT的早期梗死征和致密动脉、白质疏松、侧支循环、高密度急性损伤标志物等与出血转化发生可能相关。其中MRI脑白质疏松和微出血等与溶栓后脑出血相关性研究较多脚。出血转化的诊断与检测脑梗死后首次头颅CT/MRI未发现出血,而再次头颅CT/MRI检查时发现有颅内出...

腔隙性脑梗死

但有时多个血管同时闭塞可造成巨大腔隙,直径>20mm,甚至达到35mm。腔隙性脑梗死常合并脑白质疏松和脑萎缩,病灶新旧不一。发生于放射冠和半卵圆中心者需与多发性硬化相鉴别,后者中年女性多见,症状反复进展,冠状位可显示病灶沿神经纤维走行而垂直于脑室。