我国有3万例多发性硬化患者,进博期间发布调研显示疾病诊断评估...

调研在对患者进行影像检查时发现,超过半数患者颅内和脊髓中都出现了4处以上的病变;近一半的患者一年内会经历病情复发。基于这些发现,临床医生需要建立更全面的诊断评估体系,通过动态监测密切识别患者影像学检查及临床病情变化。据悉,多发性硬化(以下简称MS)是一种由免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病变具有时间...

颅内肿瘤都要手术吗?运动受伤后如何应急处理?|华山医直播下周预告...

SMA患者虽然智力发育不受影响,但会出现进行性肌无力和肌萎缩,部分严重的患者甚至连普通的翻身、蹬腿、爬行都难以实现。随着疾病进程的发展,SMA可进一步引起多个系统异常,最终影响吞咽和呼吸,是严重的致残、致死性疾病。本期医直播,朱雯华将为大家讲解如何应对脊髓性肌萎缩症。星期四主讲人贾杰,康复科主任医师,聚焦...

颅内感染诊断不容易?这里有 9 条影像学线索

如果这些改变长期存在,则可能是由于脱髓鞘所致,但急性病变更多可能是水肿导致。病毒性脑炎典型出现于近期病毒感染之后,可导致眩晕、意识模糊和非特异性神经系统主诉。该患者抗体检测提示为病毒性脑炎。图115脑室内占位一例年轻男性因突发严重头痛就诊于急诊。他有脑室腹腔分流术史。CT扫描(图12)显示脑室扩大。分流失...

【康复助手】神经系统常见疾病的诊断标准,看这篇文章就够啦!

5.脊髓MRI显示脊髓横贯性病变。6.已除外脊髓压迫症、脊髓血管病。九、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)其诊断标准如下:1.常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在2周左右达高峰。2.对称性肢体和延髓支配肌肉、...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

④颅内压增高:小脑梗死范围较大,超过一侧小脑半球的2/3;或梗死灶周围小脑组织严重水肿,压迫第四脑室,造成梗阻性脑积水时可有明显的颅内压增高;除头痛、颈项强直、呕吐外,可有视盘水肿,严重者可发生小脑幕切迹上疝或小脑扁桃体征,须与颅后窝占位性病变鉴别。本症可迅速进展至昏迷,终至死亡。

颅内多发病变,谁是元凶?

于春水教授:临床上已经明确有病毒感染的病史,后来出现视物模糊,可能是神经炎之类的病(www.e993.com)2024年11月14日。脑内病灶比较典型,病灶在空间上多发,不同位置病灶发病时间不同,同一病灶也会有动态变化,必须要考虑脱髓鞘之类的疾病。脱髓鞘疾病常见的有多发性硬化(MS):最常见,该病例无典型病灶,前驱感染少见。

脱髓鞘病变的影像表现,你了解多少?

颅内多发异常信号,累及边缘系统,多考虑感染性病变,脱髓鞘病变不完全除外。后期活检(见图5)进一步明确病灶性质,并结合脑脊液检查,最后诊断:脱髓鞘病变。图5知识点总结中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现。脱髓鞘病变,是以髓鞘脱...

31岁男性,意识水平改变,颅内多发病变

MOG抗体相关疾病讨论抗MOG抗体可见于不同的炎性脱髓鞘疾病,如急性播散性脑脊髓炎(ADEM),视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),特发性视神经炎,特发性脊髓炎以及不典型多发性硬化等。然而,MOG抗体相关疾病的临床表型谱仍不是十分清楚。本例为临床表现貌似脑炎的MOG抗体阳性患者,其对静脉注射免疫球蛋白反应良好。但实验室...

《中国脱髓鞘性视神经炎诊断和治疗循证指南(2021年)》解读

因此,建议急性期DON患者需常规行眼眶MRI检查,其目的在于:(1)排除导致视神经病变的其他病因;(2)检查脱髓鞘病灶位置和大小。伴有神经系统症状的患者需完善头颅和脊髓MRI。目前国内很多医院应用颅脑MRI代替眼眶或视神经MRI检查,未使用脂肪抑制技术,扫描层距较厚,因此视神经结构及病灶显影较差,容易漏诊或误诊。本指南对...

11个征象助你学会多发性硬化

多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是中枢神经系统常见的脱髓鞘性自身免疫性疾病。病程反复恶化与缓解,但是总的趋势为进行性加重。多发性硬化脑内病灶以白质受累为主,也可累及皮质。病理变化主要是髓鞘破坏,灶周可见淋巴细胞浸润和胶质增生。影像征象一、直角脱髓鞘征...