病例实战丨化脓性肝脓肿合并胆瘘病例分享及治疗考虑

PLA是一种严重且危及生命的疾病,会导致肝实质内出现占位性病变。引起化脓性肝脓肿的细菌通常为革兰氏阴性菌和厌氧菌,本文病例为E.coli感染。除胆道疾病外,其他病因也会导致化脓性肝脓肿的形成,包括播散性血液系统感染、穿透性创伤和腹部手术等。非侵入性放射影像学检查是诊断肝脓肿的常用手段,腹部CT诊断的灵敏度高达9...

B超检查结果显示“肝占位性病变”,就是肝癌吗?

肝脏占位性病变可能是肝细胞癌的表现。肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在肝硬化的基础上。肝硬化是由于长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起的肝脏组织结构和功能的不可逆性改变,易导致肝脏出现肿瘤。肝细胞癌的早期症状不明显,常常是在进行B超等影像学检查时才能够被发现。一旦发现肝细胞癌,患者需要及时进...

肝实质回声增粗、弥漫性改变是什么信号?一文读懂超声报告

1.肝实质弥漫性改变出现这个描述,可能是慢性肝病,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化等疾病,但是,值得注意的是,少部分正常老年人的肝脏超声也会提示慢性弥漫性肝损害。出现这个结论先不要着急,这并不是疾病严重程度的标志。肝病是否严重,还要看包括肝功能在内的多项指标,并结合临床表现才能明确。制图:小益2.高...

肝占位会是癌症吗

此时可能会出现各种疾病,并不一定是癌症,可见于肝囊肿、肝血管瘤等良性病变,也可能是肝癌等恶性肿瘤。一、良性病变1.肝腺瘤:是一种少见且具有潜在恶性的肝脏良性肿瘤,由肝细胞-胆管上皮以及门脉区纤维组织构成,可有肝占位表现。其病因不明,可能与服用过量外源性激素药物有关,主要表现为肝区不适、腹胀、右上腹...

甲胎蛋白 409300 ng/mL 伴肝脏占位,你考虑什么诊断?

腹部超声提示肝内多发占位性病变;腹部CT提示肝左右叶均可见多发低密度肿瘤病灶,最大直径可达70mm,部分病灶动脉早期呈不均匀强化、部分为均匀强化,晚期呈低密度影。图1.腹部CT增强扫描显示部分肿瘤早期造影完全增强(A),晚期造影消失(B),提示HCC;其他肿瘤早期造影不均匀,晚期低吸收(C),提示肉瘤样改变(D)...

病例学习丨肝腺瘤

③病变位于肝静脉区,肝中静脉呈受压改变,无侵犯征象(黑箭)(www.e993.com)2024年11月20日。鉴别诊断本病需和肝细胞癌(HCC)、血管瘤、肝局灶性结节增生(FNH)相鉴别。HCC一般有肝炎、肝硬化病史,AFP常为阳性,增强扫描呈“快进快出”表现。肝血管瘤CT典型表现为平扫呈低密度,增强扫描动脉期周边结节样或花边样明显强化,门脉...

科学护肝胆,拒绝“肝”着急——中国经营报《名医面对面》栏目专访...

肝脏主要负责胆红素的代谢。如果其代谢胆红素的能力出现异常或下降，人体就会出现黄疸，这是临床上常见的体征。黄疸表现为皮肤和巩膜的黄染，黄疸还可能引起尿色加深，甚至全身瘙痒等症状。李照认为，为了尽早发现肝脏问题，我们应额外关注一些指标的变化，因为肝脏在出现严重疾病之前，往往不会有明显的体表体征。每年的定期...

“肝内疑云”——男子乙肝20余年,肝脏占位+AFP升高,是肝细胞癌吗?

电子肠镜检查:未见异常。腹部CT检查:肝右叶下段可见1.0cm占位,增强扫描强化不明显,腹腔和腹膜后多发淋巴结肿大,行肝动脉造影及诊断性栓塞术,后行腹腔淋巴结穿刺活检,病理提示低分化癌,考虑为肝内胆管癌,进一步行PET-CT检查提示纵隔内、心包、左侧胸膜区及腹腔、腹膜后、盆腔多发高代谢淋巴结,考虑为转移所致。

指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

常规灰阶超声显像可以早期、敏感地检出肝内占位性病变,鉴别其是囊性或实性,初步判断良性或恶性。典型肝癌灰阶超声表现为肝内实性占位,圆形或椭圆形,周边常可见低回声的声晕。内部多为低回声,也可表现为等回声、高回声或不均匀回声。灰阶超声还可观察到合并肝硬化的表现,如肝脏回声增粗、肝脏体积缩小、肝表面凸凹不...

为七旬患者切除肝脏罕见类型巨大肿瘤,和祐医院完成一例高难度手术

入院后，普外科迅速完善各项检查，MRI平扫+增强提示，肝右叶占位性病变11cmx10.6cmx7.6cm，怀疑其性质为恶性肿瘤。结合周奶奶病史、症状体征及相关辅助检查结果，考虑胃肠道间质瘤肝转移可能性大，而手术是唯一可能有治愈机会的方法。但是难点在于，周奶奶高血压史30余年，一直控制不佳，最高达200/90mmhg；糖尿病史...