系统性硬化症相关间质性肺病,你了解吗? | 临床问答

系统性硬化症(systemicsclerosis,SSc)是一类以皮肤和多脏器纤维化为特征表现的自身免疫病,间质性肺病(interstitiallungdisease,ILD)是SSc的重要合并症,也是导致患者死亡的首要原因。对于系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)的评估和管理,你了解多少?一起来测一测吧!1.关于SSc患者合并ILD,哪项更准确?A.研...

“间质性肺炎”是“肺炎”吗?——此肺炎非彼肺炎

而间质性肺炎,特别是具有有纤维化倾向的病种,由于上皮/内皮的损伤、细胞的凋亡、自噬的减弱等,可引起持续性的氧化应激产物堆积,从而加重肺损伤,引起恶性循环。抗氧化药物乙酰半胱氨酸被发现可减缓间质性肺炎的病理过程,减轻疾病症状。(4)抗纤维化治疗:社区获得性肺炎具有治愈性,基本无需抗纤维化治疗。当下流行的...

一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过

患者两肺呈弥漫性病变,尤其是腹侧有明显的弥漫性磨玻璃样变,并且伴有大量胸腔积液。个人认为此时的影像学已不单纯是感染问题,还需关注有无心衰或液体过负荷导致的间质性水肿。患者转入ICU后的液体出入量是什么情况?刘双林教授:患者转入ICU后我们也有相似的担忧,因为其肺部感染严重,同时还出现炎症状态,低蛋白血症,...

临床实践|柳叶刀重磅综述:ANCA相关性血管炎的诊断与治疗

预后相关性取决于未受累的组织与慢性病变不可逆损害的组织之间的平衡,如正常肾小球与肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩之间的平衡。(A)肾组织:坏死性新月体肾炎是ANCA相关性肾炎的特征性表现;鲍曼囊中红细胞的丢失是非特异性的。模拟物是由于滥用可卡因引起的坏死性肾小球肾炎。(B)呼吸系统组织:肺部肉芽肿性...

病例分享丨一例瓣膜病患者行非心脏手术的麻醉

心尖区全收缩期吹风样杂音,强度≥3/6级,可伴收缩期震颤,二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀喇音之后,腱索断裂时杂音似海鸥鸣或乐音性诊断X线:左心房,左心室增大,右心室增大,肺淤血,肺间质水肿;心电图:轻度正常,重度左心肥厚和劳损,慢性伴左房增大者多伴房颤,如为窦性可见P波增宽且呈双峰状(二尖瓣P波)...

《急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议(2024版)》

B线指超声波遇到相邻肺泡包绕间质内液体围成四面体结构(3上1下)产生的振铃伪像,不随传播距离而衰减(www.e993.com)2024年11月17日。二者的原理、产生机制和病理意义均不同,彗星尾征可见于健康肺的胸膜,或见于胸膜局部病变、胸膜结节等[18];B线多见于肺间质或小叶间隔增厚,如肺水肿、间质性肺炎等。

急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议|气胸|胸膜|征象|肺间质|...

B线指超声波遇到相邻肺泡包绕间质内液体围成四面体结构(3上1下)产生的振铃伪像,不随传播距离而衰减。二者的原理、产生机制和病理意义均不同,彗星尾征可见于健康肺的胸膜,或见于胸膜局部病变、胸膜结节等[18];B线多见于肺间质或小叶间隔增厚,如肺水肿、间质性肺炎等。

10大黄金法则,优化ARDS机械通气!|血症|气道|肺损伤|并发症|ards|...

ARDS是一种综合征而非疾病,其特征是炎症性肺损伤导致肺实质硬化和实变、肺泡闭合、血管通透性改变、肺水含量增加,最终导致急性发作的严重气体交换失败的低氧血症。ARDS的最新定义是2012年由专家共识小组提出的柏林定义,其中列出了诊断ARDS必须同时满足的以下4个标准:(1)一定程度的低氧血症,通过测量氧分...

抗肿瘤药物相关间质性肺病诊治专家共识(2022版)

HRCT较常规胸片更为敏感(敏感度>90%)且能更清晰显示肺间质的改变,故可用于早期发现肺间质受累,并帮助鉴别可能的药物相关性肺损伤与肿瘤进展、其他感染性疾病等。部分患者可能无明显呼吸系统症状,在常规的肿瘤随访检查中,如发现肺部新发病变,需引起充分的重视;如果该患者有抗肿瘤药物治疗史,需考虑到该肺部新发病变...

除了慢阻肺,吸烟也是这类肺间质疾病的主要元凶

DIP被视为RB-associatedILD更广泛和更严重的类型,肺大部分区域的肺泡内被含色素的巨噬细胞弥漫填充。虽然肺间质因轻度的纤维化和炎症浸润而增厚,但肺泡壁结构保持完整。蜂窝肺改变轻微或无。值得注意的是,“脱屑性间质性肺炎”术语被指并不恰当,既往认为该病是由II型肺泡上皮细胞脱落所致,但后来已经被否定。从...