脱髓鞘病变的影像表现,你了解多少?
颅内多发异常信号,累及边缘系统,多考虑感染性病变,脱髓鞘病变不完全除外。后期活检(见图5)进一步明确病灶性质,并结合脑脊液检查,最后诊断:脱髓鞘病变。图5知识点总结中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现。脱髓鞘病变,是以髓鞘脱...
VR腔隙、腔梗灶、微出血、脱髓鞘,傻傻分不清?快看这里!
不过需要明确一点,脱髓鞘改变和脱髓鞘病变可不是一个意思,脱髓鞘病变是非常大的一类,不光包括了脱髓鞘改变,而且更倾向于描述诸如多发性硬化(MS)之类的脑白质病变。本文所说的脱髓鞘(非特异性脱髓鞘病灶)是一种脑退行性改变,即脑白质疏松,多是由局部的脑血流量调节障碍所致。当脱髓鞘改变呈片状且沿着侧脑室周...
脱髓鞘的病理是什么?你知道吗?
脑白质对各种有害刺激的典型反应是髓鞘的变化,髓鞘的异常改变是脑白质病影像表现异常的基础,脱髓鞘病变是一种髓鞘正常形成和被供养维持后又被内源或外源致病因素破坏的疾病,主要累及脑深部白质,脑室周围,其病理改变认为与脑室周围白质髓鞘含量降低,室管膜细胞丢失,侧脑室前角附近胶质增生,室管膜周围间隙细胞外液含量...
一多发性脱髓鞘患者挂了专家号,不看病?就为“红包”!
一开始不不了解脱髓鞘这个病,偶尔是头晕,脑胀情况多点儿,家里人带着做了全身检查说是左侧额叶见斑点状稍长T1稍长T2信号异常,颅脑MRA示双侧大脑后动脉局部管壁毛糙,分支稍稀疏,脑室旁及半卵圆区脱髓鞘改变,双侧顶叶皮层下白质多发,其他未见异常。医者说没什么大碍,建议用激素、营养神经或扩张血管的药物缓解治疗便...
神经影像分析:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病
虽然致病源不同,但中毒性脑白质病具有相似的MRI表现:双侧半卵圆中心、脑室旁对称性长T2信号,边界较清楚。根据患者毒物接触史、神经精神症状、毒物筛查(血、尿等检测酒精、可卡因、碳氧血红蛋白、砷、铅、汞等)及神经影像学的改变可做出诊断,同时需要排除遗传、脱髓鞘、中枢神经系统感染、脑血管意外等所致的脑白质...
昏迷的诊断流程、鉴别诊断(人手一册)
如果错过这个窗口期,脑疝可能会进展到更严重的扁桃体阶段(www.e993.com)2024年9月8日。呼吸变得呼吸暂停(呼吸暂停时间较长)或呼吸失调(非常不规则),瞳孔变得固定且反应迟钝。脑干反射消失。运动反应向伸肌(去大脑)姿势(意味着红核下方的病变)发展到四肢瘫痪甚至阵挛。让我们回到我们的案例。我们的患者对右侧疼痛的退缩程度很小。右瞳孔比左瞳孔...
值得收藏的颅脑21种影像征象
颅内病理改变主要为覆盖于大脑皮层的软脑膜静脉血管瘤、单侧皮层钙化、偏侧性脑萎缩,病变区神经节细胞减少、变性,胶质细胞增生和脱髓鞘样改变。软脑膜血管瘤由薄壁静脉型血管组成,局限于软脑膜。皮层钙化灶一般位于软脑膜血管瘤下方,可延伸至下方的白质,并认为钙化是由于脑血管瘤的存在使血管渗透压的停滞及异常引起...
脑梗?脑炎?原来是Trolard 和Labbe皮层静脉梗塞
头颅MRI提示左侧颞叶、顶叶急性脑栓塞,脑内散在缺血灶,左侧额颞叶及右侧脑室后脚旁软化灶,侧脑室周缘轻度白质脱髓鞘(图1)。头颅MRA示脑动脉硬化改变。考虑为急性脑梗塞,给予抗血小板,营养神经等对症支持治疗,患者病情未见好转,甚至进一步加重,遂转至我院后收住入院。急诊复查头颅CT提示左颞叶梗塞灶伴局部出血...
老年人合并多种慢性病,营养治疗如何做?
现病史:我院急诊,行头颅及胸部CT:双侧基底节区及侧脑室旁多发腔梗灶,脑白质脱髓鞘;双下肺坠积性改变,主动脉及冠状动脉硬化,右侧肋骨陈旧性骨折。电解质:钠111.0mmol/L,氯76.8mmol/L,给予促醒,补充电解质等治疗后意识逐渐转清。查体:意识清楚,恶病质状态,四肢肌肉萎缩,双上肢肌力IV-级,双手握力III级,双...