七旬老人吃青团出现严重窒息,导致心跳骤停
虽然患者心跳恢复,但是血压情况仍不稳定,动脉血氧分压偏低,二氧化碳分压偏高,入院后行肺部影像学检查,提示右上肺不张,结合病史,首先考虑气道内异物堵塞可能,重症医学科主任陈茂刚及呼吸与危重症医学副主任朱明训紧急商议后,进行了床边纤维支气管镜检查,果不其然,多块青团的残渣堵在了老人右肺上叶开口处。经过反复多...
关于“8周岁儿童因支原体感染导致右侧肺中叶大叶肺炎伴肺不张...
8月2日,市二院答复:肺不张病因为炎症、痰栓等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩,所以一旦发生肺不张,应尽早行纤支镜检查以探明原因,对炎症、痰栓等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部分人可复张。
无症状的严重横纹肌溶解,竟是这个肺部感染的罕见并发症!
图1胸片显示右侧肺不张和左肺心后实变影患者入院后,医生考虑肺炎链球菌性肺炎可能,不排除军团菌肺炎,予以经验性使用青霉素G和环丙沙星治疗。然而,次日患者的病情并无改善,且实验室检查结果继续恶化。医生重新查体发现,患者新发躯干部弥漫性非瘙痒性斑丘疹(如图2所示)。图2入院第2天患者的躯干部弥漫性非瘙...
出现右肺中叶综合征,可能的病因有哪些?|以影识病
据国内报告中叶不张占肺不张的39%。本文总结了右肺中叶综合征的病因和临床特征,以飨读者。病因??炎症:中叶发生炎症后,支气管壁水肿增厚,其所属周围淋巴结发生肿大并压迫支气管使其官腔狭窄或阻塞,使引流通气不畅,引起中叶感染严重和不张。??结核:由于支气管被肺门支气管淋巴结结核压迫,使支气管腔狭窄,引流...
一例全麻诱导期严重反流误吸患者的麻醉管理
b.头低位可防止误吸加重,因误吸时胃内容物一般会进入右支气管,所以可选择右侧卧位,以保护左肺气道通畅;c.在压迫环状软骨及口腔吸引下尽快插管;d.如血氧低,及时提高氧浓度纯氧;e.如气道压高,呼吸音低或湿啰音应及时气管内吸引;f.如听诊哮鸣音应加深麻醉,给予激素,支气管扩张药,PEEP,严重时可能需要正性...
广州一男子咳嗽不止疑是肺癌,医生一检查,结果哭笑不得...
它容易造成分泌物引流不畅,导致堵塞部位的反复感染,引发持续反复的咳嗽或伴发热等症状;异物还会造成支气管的阻塞导致狭窄,导致患者出现气促,时间长了还可能伴发息肉的形成,会进一步加重支气管的狭窄和气促症状(www.e993.com)2024年11月19日。长此以往不引起重视,就可能引起肺不张等并发症,出现肺组织萎缩与肺功能损伤。
骨科术后莫名呼吸困难,客观指标却无明显异常,术中损伤?感染...
我们仔细分析患者的系列胸部CT影像学,并对比术前、术后胸部CT后,发现CT报告的肺部炎症并非炎症,而主要表现为右肺不张右肺体积明显缩小。患者的右侧膈肌抬高,双肺不张,右肺为主,考虑肺不张原因待查:右侧膈肌麻痹?感染?进一步完善肺功能,提示:重度限制性通气功能障碍;弥散功能中度下降。动态胸片提示:双侧膈肌活动度...
肿瘤卡在支气管,最窄处堵住九成空间
咳嗽、咳痰不畅、喘憋,因患鳞癌切除左肺两年后,60岁的孙先生再次遭遇了“呼吸危机”。本以为只是小问题,就诊后孙先生才发现原来是肿瘤复发了,新长出的肿瘤卡在他右侧的主支气管内,最狭窄处堵塞已达90%。在麻醉科的通力协作下,烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐建锋团队采用气管镜下肿瘤治疗,成功为...
“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)
27、肺不张的预防及处理?答:(1)凡气管插管病人在48小时后,病人稍有自主呼吸要及时作气管切开,机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。(2)参考呼吸指数,保持气道通畅,勤吸痰,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球,使肺复张。
急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议
炎性渗出导致肺实变其内部回声杂乱不均,可见多发碎片征、动态支气管征等,肺叶容积正常;痰痂形成并阻塞气道导致阻塞性肺不张时其内部回声尚均匀,可见静态支气管征,肺叶容积减小[30]。(3)胸膜下局灶性肺实变应与肿瘤鉴别,观察回声强弱、有无边界、支气管结构及彩色多普勒血流,必要时结合超声造影诊断。(4)不同病...