最新发布丨慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南(2024...

接受有创机械通气的AECOPD患者,如并发肺部感染得以控制,脓性痰液转为白色且痰量明显下降,肺部啰音减少,呼吸衰竭获得初步纠正,血气分析结果接近正常(FiO2<40%、pH值>7.35、PaCO2<50mmHg,1mmHg=0.133kPa),通常可以考虑拔管,切换成为无创通气呼吸支持,有创-无创序贯通气策略有助于早日脱机[10,11,12,13...

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识

尘肺病是由于吸入生产性粉尘导致的肺纤维化性疾病,肺功能损伤以限制性通气功能障碍和弥散性功能障碍为主,但是阻塞性通气功能障碍也很常见,这是由于在长期粉尘暴露过程中造成气道慢性炎症,导致不可逆气流受限,最终形成阻塞性肺疾病[2]。对于尘肺病患者,在出现肺功能下降之前,已经出现小气道损害,气道壁厚度增加、气道内...

第169期 肺通气功能检查及结果分析

2000年AMA的肺通气功能障碍分三级,60%≤FEV1%pred<LLN,中度:41%≤FEV1%pred≤59%,重度:FEV1%pred≤40%。目前国内有部分单位采用传统三级分类法,大部分指南或单位采用的是ATS/ERS的五级分类法。对于慢阻肺患者,需要注意的时跟GOLD中COPD严重程度分级作区分,其中采用吸入气道扩张剂后一秒率(FEV1/FV...

...专家共识(2024)|拮抗|痉挛|心律失常|全身麻醉|功能障碍_网易订阅

重症患者发生脏器功能障碍(尤其是多个脏器功能受损时),会影响肌松药药代动力学,改变其药效学。长期卧床可引起患者肌肉失用性萎缩,应用肌松药会加重肌肉萎缩和肌纤维溶解等严重肌肉并发症,特别是复合大剂量糖皮质激素时,可致呼吸机脱机困难。在用药过程中,应确保患者处于适当的镇静水平,避免因意识清醒而无法动弹引起的...

杨汀教授:《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024 年...

依据上述肺功能分级和对症状及急性加重风险的评估,即可对稳定期慢阻肺患者的病情严重程度进行综合性评估,并依据该评估结果选择稳定期的治疗方案。示意图如下:慢阻肺稳定期和急性加重期的管理核心要点稳定期药物治疗是慢阻肺患者长期管理的基石,其中吸入治疗是首选的治疗方式;应根据患者综合评估分组选择初始治疗方案,...

10大黄金法则,优化ARDS机械通气!

总之,NMBA不会降低28天和90天、无呼吸机天数或MV持续时间的死亡风险,但会改善氧合并减少气压伤,而不影响ICU的虚弱(www.e993.com)2024年11月22日。图1概述了在中度至重度ARDS患者中使用NMBA的管理流程。法则6.辅助通气在ARDS的急性期,在保护性、控制性通气模式下保持患者持续的NMBA治疗是合理的。当有临床改善时,应...

什么是军队文职?(小白必看,建议收藏)

第八条骨、关节畸形或者残缺,骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症,关节习惯性脱位,重度扁平足,肘关节过伸大于15度,肘关节外翻大于20度,肘关节过伸或者外翻虽未超过前述规定但存在功能障碍,影响肢体功能的腱鞘疾病,周围神经损伤影响功能,不合格。

【保险药品目录】关于转发《安徽省医疗保障局安徽省人力资源和...

69乙海曲泊帕乙醇胺片限:1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者;2.对免疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。2024年1月1日至2025年12月31日10%70乙注射用罗普司亭限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球蛋白)治疗反应不...

读书报告:慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能障碍及康复策略

慢性阻塞性肺疾病(COPD)影响全身,引起许多肺外不良反应,其中膈肌功能障碍是其突出表现之一。膈肌功能障碍直接影响患者的呼吸效率,是导致COPD进行性加重和呼吸衰竭的重要病理机制之一,与疾病死亡率密切相关。COPD患者膈肌功能障碍的可能机制包括全身炎症、氧化应激、过度充气、慢性缺氧和营养不良。然而,COPD患者膈肌功能障碍的...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压的发生机制及管理策略

OSA患者睡眠时会反复发生上气道塌陷引起通气不足，造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，严重时可出现冠心病、高血压、心律失常、脑血管病等多器官、多系统损害，是隐藏的心血管健康杀手。（1）对肾脏的损害：蛋白尿或肾病综合征，严重者可出现肾功能不全。（2）神经系统的影响：幻觉、无意识行为，入睡后肢体...