「反复胸腔积液」穷尽检查手段均无果,突破点何在?胶着之下又现...

2023年8月29日,患者完善了胸腔积液彩超探查,提示双侧胸腔积液,当地医院考虑胸腔内分隔较多,暂不予以胸腔穿刺引流,予抗感染、化痰、雾化等对症治疗(具体治疗方案不详),胸痛、胸闷、气短症状稍好转,后于2023年9月3日出院。患者为求进一步治疗,于2023年9月4日来我院就诊,门诊以「胸腔积液待查」收治入院。自患病以来,...

一例猫心肾综合征病例报告|肾病|肾脏|心肌病|继发性|心力衰竭...

超声提示:舒张末期左心室心肌壁广泛性增厚,左心房容量过载;中度胸腔积液;左肾可见梗死灶和体积偏小。3、诊断及治疗3.1诊断肥厚型心肌病C期。湿性猫传染性腹膜炎。慢性肾病急性发作。3.2治疗猫传染性腹膜炎治疗为:441,配合保肝药使用。心肾综合征治疗如下:第一天:利尿:呋塞米10mg/次,tid,sc;托拉塞...

指南共识丨纳米孔测序在病原微生物检测中的应用专家共识

为防止污染,建议取第二管以后的脑脊液,约3～5mL,标记条码后立即送检。3.1.4胸腔积液、腹水、关节积液和尿液样本(1)胸腔积液/腹水/关节积液一般由临床医师经皮穿刺或外科方式获得。通过影像学、超声等技术定位穿刺部位后,消毒穿刺部位皮肤,麻醉穿刺部位,用中空孔针穿刺至目标部位,抽取胸腔积液/腹水/关节积液样本...

胸腔闭式引流护理-团体标准

2.1成人大量胸腔积液患者引流量达1000~1500ml/h,儿童达20ml/kg/h,或出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状时,应立即通知医师。2.2必要时应遵医嘱夹闭胸腔引流管,给予正压通气。2.3应观察患者的生命体征、痰液性状、血氧饱和度、咳嗽等情况。3.疼痛3.1应选择有效工具评估胸部疼痛的...

从心包积液和胸腔积液中发现的髓系肉瘤

为全面了解病灶分布情况,4月21日行PET-CT示:心包积液及胸腔积液引流后PET-CT检查示前纵隔见不规则条片状软组织增厚影,以前上纵隔为著,伴弥漫性不均匀异常FDG浓聚,范围约为8.4cm×3.2cm×16.3cm,SUVmax约为5.8;病灶向后包绕上腔静脉、升主动脉、主动脉弓,侵犯至中纵隔及心包,向前累及前肋胸膜,并通过双侧肋...

儿童急性右心衰竭的识别、评估和处理_医学界-助力医生临床决策和...

ARHF有右室明显增大时,X线胸片可见心影增大(www.e993.com)2024年11月21日。存在肺动脉高压时,肺动脉增粗,肺门血管影丰富,周围血管纹理减少,肺动脉远端分支可能出现"剪枝"现象。肺血管再分布、间质斑纹增加和Kerley线是肺静脉高压的征象,随着肺血管阻塞性疾病的进展,这些征象通常会减弱。严重的心衰可合并胸腔积液。

《老年人新型冠状病毒感染诊疗方案(第一版)》发布

早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影。严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。如果老年患者出现持续发热、咳嗽,甚至出现意识模糊、表情淡漠、拒食情况,建议尽早完善胸部影像学。3诊断3.1诊断原则:根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析,作出诊断。新型冠状病毒...

【醉智汇第十四期·精粹】乔欣教授《TEE在非心脏手术患者围术期中...

患者,70岁男性,高172cm,重77kg,HR∶88bpm,BP∶112/76mmHg主诉确诊右侧胸腔恶性肿瘤1+年既往史糖尿病30+年,冠心病30+年,冠脉支架置入术后胸部CT∶右肺见巨大团块影,大小约16.7cm×13cm×19.5cm,伴纵隔侵犯,右肺不张;右侧胸腔大量积液,右膈受压下移,左侧胸腔、心包、肝周少量积液;左肺上叶下舌段,下叶...

国医大师孙光荣“四诊八重”辨肿瘤

按肺癌或称支气管肺癌,为最常见之恶性肿瘤,而胸腔积液为其晚期之常见并发症。本案理化检查结论为“肺癌伴大量胸腔积液”,可知肺癌之辨识,应辨病与辨证相结合,引现代科技成果为孙老师所用,则更易“知犯何逆”,以增进中医辨证之准确度。本案四诊合参,断为气阴两虚、痰热互结之证,故治以益气养阴、清热化痰...

高温可以杀死癌细胞吗?一文了解:肿瘤热疗

晚期恶性肿瘤伴发的胸腔积液;胸膜有弥漫性癌性结节的恶性胸腔积液。1.2禁忌证重度心肺功能损伤患者;急性感染患者;伴有发热,体温>38℃患者;有出凝血功能障碍者;精神病患者等。1.3灌注容量及药物的选择(1)采用循环机治疗时,灌注的循环溶液一般为1000~1500mL,胸腔内留液一般是500mL左右,因患者个体差...