病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...
附见:肝内结节状低密度影;左肾结石及类圆形低密度影;左肾上腺增粗。2024-05-13D二聚体1.16ug/ml。出院诊断:1.姑息医疗;2.右中肺鳞癌伴纵膈淋巴结转移(T1cN3M0ⅢB期)放化疗后免疫维持治疗;3.免疫相关性肺炎;4.细菌性肺炎;5.放射性肺炎;6.肺孢子菌肺炎?真菌性肺炎?7.Ⅰ型呼吸衰竭;8.免疫相关性...
纵隔低密度影是肿瘤吗
核心提示:纵隔低密度影可能是肺部炎症、结核病灶等良性病变所致的影像学描述,也有可能是胸腔积液、畸胎瘤、恶性淋巴瘤、肺癌等疾病导致。如果发现纵隔内有低密度影,建议及时到医院就诊,由专业医生判断具体病因。纵隔低密度影可能是肺部炎症、结核病灶等良性病变所致的影像学描述,也有可能是胸腔积液、畸胎瘤、恶性淋巴瘤、...
更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...
纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及延迟期呈相对略低密度灶,较前未见明显变化。图8.一线治疗6周期后CT4、维持治疗期间疗效评估为CR。复查CT(2021年4月22日):(如图9)左肺下叶缺如,左肺门区见高密度银...
原发性肺癌诊疗指南(2022年版)
MRI检查在胸部可选择性地用于以下情况:判定胸壁或纵隔是否受侵;显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系;区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限;对禁忌注射碘对比剂的患者,是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结肿大的首选检查方法;对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发亦有一定价值。MRI特别适用于判定脑、脊髓有无转...
纵隔占位病变是癌症吗
纵隔占位病变是癌症吗核心提示:临床上出现纵隔占位性病变时,并不一定都是恶性肿瘤。如果为良性疾病,如畸胎瘤、胸腺囊肿等,通常不会对身体造成明显影响,也不会危及生命安全。但如果为恶性疾病,则可能会导致患者的生命受到威胁。临床上出现纵隔占位性病变时,并不一定都是恶性肿瘤。如果为良性疾病,如畸胎瘤、胸腺囊肿...
李为民教授:纵隔肿大的常见病因?如何精准甄别?
如果出现对称均一的淋巴结肿大,表现为支气管周围结节/叶间裂结节,要考虑结节病;但如果是非对称淋巴结肿大,并且肺结节表现为小叶中心性、有实变、空洞时,需要考虑结核;如果淋巴结>1cm或PET示高代谢,伴肺部肿块或孤立性肺结节,考虑可能是肺癌;如果前纵隔淋巴结肿大或广泛淋巴结肿大,并且有融合,要考虑淋巴瘤;如果有...
病例报告 | 纵隔畸胎瘤破裂致肺部感染误诊肺结核一例
CT检查可观察到高密度的钙化或骨化及低密度脂肪,MRI扫描可观察到低信号的钙化或骨化,表现为T1WI、T2WI高信号的脂肪及低信号的脂肪抑制序列表现。本例患者入院后的胸部CT检查提示肺内多发斑片状影,右肺上叶片状实变影并空洞形成,且提示纵隔内囊性肿块,肿块内出现液液平面及脂肪密度,结合病灶位于右肺上叶前段,与肿块...
...2023.4.23):肺实性结节2年多了,还有毛刺与胸膜牵拉,是不是肺癌?
双肺纹理分布正常,右肺下叶后基底段可见结节状高密度影,直径约11mm。左肺上叶舌段见条索影。纵隔大血管境界清,心脏大小正常,纵隔内未见异常软组织密度影,气管、主支气管未见狭窄及扩张。扫及肝实质内见囊性低密度影;肝右叶见小结节状钙化影。2022年1月影像:...
肺癌手术一定要淋巴结清扫吗?复旦肿瘤选择性淋巴结清扫策略准确率...
1.影像表现为实性成分比例(CTR)≤0.5的磨玻璃成分为主型肺癌没有纵隔淋巴结转移,无需行纵隔淋巴结清扫;2.术中冰冻诊断为原位腺癌/微浸润腺癌/贴壁亚型肺腺癌的患者没有纵隔淋巴结转移,无需行纵隔淋巴结清扫;3.肿瘤位于肺上叶尖段的患者无需行下纵隔淋巴结清扫;4.肿瘤位于肺上叶,且肺门淋巴结阴性,无...
中年男性胸闷伴咳嗽,双肺多发结节伴部分囊腔,为何诊断坠入“肺癌...
部分胸椎骨质密度增浓,成骨转移可能(图1)。全身正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT):双肺多发结节影,部分代谢增高(最大SUV约5.7),左肺上叶尖后段肺癌伴肺内多发转移可能(图2),特殊感染不能排除;双侧颈部、纵隔内多发小结节影,代谢未见增高,考虑淋巴结慢性炎性增生;脂肪肝;右侧第7后肋近肋头骨质...