学者称解决以药养医难题需要理清机制

第一阶段医改于2011年底结束,新型农村合作医疗的覆盖面不断扩大、国家基本药物制度初步建立是这个阶段的最大成果。但最艰难的公立医院改革尚未触碰核心。在17个国家联系的试点城市、37个省级试点城市和18个省745家公立医院进行的探索中,多数改革仅涉内部管理和服务方面。此时,县级医院成为卫生部期望打破“以药养医”...

网络问政·问政策|农村合作医疗定点签约规定

为什么自己通过农村合作医疗在一家医院拿过药后,再去别的医院或者诊所去买药、打针就不能报销了?收到留言后,日照市进行办理并回复:经莒县人民政府调查核实,根据日照市医疗保障局《关于调整部分医保政策做好国家医保信息平台系统上线工作的通知》第七条:“自2022年1月1日起,全市门诊统筹(含居民“两病”)以乡镇(街...

医保卡里面的钱花光了,看病买药也要继续刷,有机会领取补贴

如果在同一个医保年度内参保人自付金额累计超过规定的金额,就可以向医保部门报销。很多城市也有规定,个人过去一年自费医疗花的钱超过了一定数额,就会给予补贴。但是请记住一点:自付金额的计算周期必须在同一个医保年度。所以即便医保卡没有钱,如果你一年门诊拿药就花了很多钱,这个补贴你是可以领到的。此外,医保账...

农村医保本是惠民政策,为什么每年都要催收?老百姓为何不买账?

实际上新农合对农民而言利大于弊,因为它可以覆盖所有的农村居民,不像职工医疗保险那样,有工作条件的限制。不管是贫困家庭还是非贫困家庭,在参与新农合以后,都可以同等接纳基本医疗保障。新农合还有重大疾病救助机制,相当于给自己买了一份重疾险。如果是商业保险的话,一年几百块钱肯定拿不下。新农合年年涨价,并不...

刘国恩:医疗健康的经济学逻辑与改革方向

补需方模式把筹集的医保资金放在全民共享的基金池,代表民众形成强大的医疗服务购买平台,负责为居民的就医买单。补需方模式具有几大优势,包括增加了集体的“团购”和谈判能力,分担了疾病风险和负担;同时还能发挥患者“用脚投票“的作用,自己决定去哪儿就医、何时就医,并基于就医体验和结果进行选择调整,促进医疗服务市场基于...

辽宁省人民政府关于实施国家基本药物制度

试点过渡期间,基本药物由省根据招标等情况统一确定采购品种、采购限价,统一确定生产企业及配送企业条件,以省为单位统一集中采购药品,以市为单位统一招标配送企业(www.e993.com)2024年11月24日。基层医疗卫生机构现有库存的基本药物药品全部按进价销售,不得高于国家指导价和省采购价。(五)推进政府补偿机制改革。

上涨的370元保费背后,医保筹资难何解

孟彤觉得村民是吃了文化的亏，她所在乡镇的教育水平不高，镇上只有一所初中，大概三分之一的人会去外地读高中，大多是卫校和技校。其他辍学的人就在家等待进入工厂，或者托老乡去省会城市干苦力活和流水线。除此之外，村民对于医保也有些误解，一些村民买药之后，发现不能报销或者报销太少，也会来办事大厅闹事，“...

胡静林,和国家医保局这五年

在机构改革中,三明的模式被采用。新组建的国家医保局,整合了此前人社部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫计委的新型农村合作医疗职责,民政部的医疗救助职责,国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责也被归入医保局。相当于集中了医保支付、药品采购和价格管理三项重要权力,因而也被称为“超级医保局...

陕西渭南传农村合作医疗余额作废村民扎堆买药

本报渭南讯(记者解振国实习记者薛望贾凡)“听说今年‘农村合疗’账户上的钱不用就作废了。”渭南市临渭区丰原镇定王村多名村民反映,“最近好多人没生病,都在大量买药”。23日上午,临渭区合疗办相关负责人表示,未患病就用合疗证买药属违规行为,情节严重者将停止合疗报销资格。

“确保癌症患者买得到药”——国家医疗保障局有关负责人谈17种...

一是明确将17种谈判药品纳入2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围,并规定各省(区、市)医疗保险主管部门不得再将这些药品调出目录,也不得调整这些药品的限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。