甘守一生|优化药物性肝损伤临床实践,血液肿瘤姑息治疗暨药物性肝...

异甘草酸镁属于抗炎类保肝药物,具有类激素样作用。一项真实世界研究(GM-DILI-002研究)探索了异甘草酸镁治疗新型抗肿瘤药物相关肝损伤的疗效,结果显示,相较于支持治疗组,异甘草酸镁组出院前的丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/总胆红素(TBIL)复常率、肝功能正常的患者比例更高。不仅如此,在降低转...

不可不看:常用化疗药主要副作用及处理原则| 一文厘清

可早期给予保肝药物(异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊等)。八、肾脏毒性几乎所有药物都经过肾脏排出,在此过程中易对肾造成损伤,产生肾毒性。轻度损害临床上可无明显症状而表现为肌酐升高、轻度蛋白尿、镜下血尿;严重则可出现肾功能衰竭。肾脏毒性以预防为主。绝大多数化疗药物的肾毒性不明显,顺铂...

尚佳教授:免疫靶向治疗下晚期肝癌患者的管理

HCV相关HCC的I级专家推荐抗病毒药物包括:直接抗病毒药物(DAAs)(1A类证据)和聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林(1B类证据)。2、HCC保肝利胆治疗策略选择肝功能保护方面,I级专家推荐药物为异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等;II级专家推荐药物为乌司他丁、硫普罗宁、联苯双酯和甘草酸二铵肠溶胶囊等。利胆...

马军教授&赵东陆教授:CSCO《抗肿瘤药物相关肝损伤诊疗指南(2024...

对于肝细胞损伤型和混合型DILI,根据注册的随机对照研究,一般进行综合性治疗,比如指南推荐的抗炎保肝药物如异甘草酸镁和双环醇(图1)。此外,中国是乙肝大国,免疫治疗药物、细胞毒性化疗药物、抗CD20单抗引起的HBVr导致的肝坏死可能需要进行肝移植来治疗。因此临床需要特别注意,对于乙肝表面抗原阳性的或既往得过乙肝的...

医保局处罚多家医院,“超限定医保支付”为何频频出现?

（十八）中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黄”是指人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄。含天然麝香和天然牛黄的药品不予支付。举例说明：案例1某患者在某定点医院体检时查出谷丙转氨酶偏高，医院开具异甘草酸镁注射剂并纳入医保结算。按照相关政策规定，异甘草酸镁限肝功能衰竭或无法使用甘草酸...

化疗使谷氨酰转肽酶高是什么原因

化疗药物通过干扰细胞代谢过程来杀死癌细胞,但同时也可能损伤正常细胞,导致肝脏受损,进而引起谷氨酰转肽酶升高(www.e993.com)2024年11月28日。患者可在医生指导下使用异甘草酸镁注射液、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶类药物进行治疗。2.肝炎病毒感染肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症和坏死,引起肝功能异常,包括谷氨酰转肽酶的升高。针对肝炎病毒感染...

常用化疗药主要副作用及处理原则,这份肿瘤笔记不可不看!

可早期给予保肝药物(异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊等)。周围神经毒性临床常用的铂类、紫杉类及长春花生物碱类等抗肿瘤药物均可诱发化疗诱导的周围神经病(CIPN)。CIPN的发病率取决于化疗药物类型和累积剂量,在化疗前就存在神经损伤(以前曾患CIPN或其他病因如糖尿病)的患者CIPN更常见。

这三类药最容易伤肝!预防药物伤肝做好四步!

（1）肝细胞损伤型和混合型：炎症较轻者可选择水飞蓟素；炎症较重者可选择双环醇和甘草酸制剂（异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷等）。对于谷丙转氨酶（ALT）显著升高的急性肝细胞损伤型或混合型药物性肝损伤患者，指南推荐异甘草酸镁或双环醇治疗[3]。（2）胆汁淤积型：可以选择熊去氧胆酸...

【收藏】常用化疗药主要副作用及处理原则攻略

5-HT3受体拮抗剂:如昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼,一直是预防高、中度致吐风险药物所致恶心、呕吐的有效药物。NK-1受体拮抗剂:如阿瑞匹坦、福沙匹坦、NEPA胶囊等,可明显控制高、中度致吐化疗药物引起的恶心、呕吐。CINV的处理策略:对于输注高致吐风险化疗方案的患者,可行5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体...

化疗中保肝类药物的使用

治疗性使用方面,目前指南推荐使用异甘草酸镁、双环醇复方甘草酸苷、熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸等保肝药物用于DILI的治疗。但需要注意的是目前无证据显示2种或以上抗炎保肝药物对DILI有更好的疗效,因此指南尚不推荐2种或以上抗炎保肝药物联用。小结保肝类药物在防治DILI中具有重要价值,但在预防性用药的获益方面仍...