创新策略!房颤药物治疗取得重要突破,SS-AFRF研究荣登European...
导管消融逐渐成为房颤节律控制的一线治疗手段,可减少房颤发作,改善患者生活质量,延缓房颤从阵发性进展为持续性,改善房颤合并心衰患者的预后。然而,尽管近年来消融技术和设备取得了长足的进步,持续性房颤(PerAF)患者在消融术后房颤复发率仍然较高,成为一个治疗难题。抗心律失常药物对减少房颤反复发作、长期维持窦性心律具...
房颤早期节律控制:抗心律失常药物应用要点
√早期节律控制策略可有效减少心房重构,预防高危人群的房颤相关死亡、心衰、卒中,且在延缓房颤进展、减少房颤相关症状方面具有重要的潜在作用。√指南推荐,诊断1年内的合并心血管危险因素的患者(包括无症状、持续性或合并心衰),应进行早期节律控制以改善预后(I,B)。李教授表示,尽管导管消融治疗目前效果优于药物治疗,...
指南与共识丨心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议
对于未能进行手术治疗的心脏瓣膜病患者,中重度主动脉狭窄患者应限制体力活动,注意扩管药和利尿剂引起的低血压;中重度主动脉反流患者慎用β受体阻滞剂;二尖瓣狭窄患者发生急性心衰时,避免使用减轻心脏后负荷的血管扩张剂;洋地黄仅在快速房颤时用以减慢心室率,若控制不佳,可静脉使用地尔硫??或艾司洛尔,血流动力学不稳定...
好医声科普丨房颤合并心衰让脑梗风险激增 科学防治很关键
多项研究表明,房颤既可以是心衰的发病原因、又能加速心衰的进展,射频消融可以在房颤存在的情况下改变心衰的进程。射频消融与有充血性心衰病史的患者的生活质量显著改善和死亡、卒中、出血和心脏骤停等事件的减少相关。与药物治疗相比,射频消融安全、微创、恢复快,能减轻症状负担,可带来更好的生活质量。术中3D电解剖标...
抓紧收藏!胺碘酮治房颤,再谈5种实用联合用药方案
胺碘酮是最常用的复律药物,不仅可以转复心房颤动心律为窦性心律,而且可有效控制心室率,但长期随访发现,单独使用胺碘酮会增加病人的复发率。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI,普利类药物)能够改善心排血量,延缓心房重构,可有效降低心脏负荷[5]。临床治疗结果显示[6],依那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效较好,能降...
老年房颤中国共识出炉!基于十条专家建议全面解读
心室率和节律控制治疗控制心室率、转复并维持窦性心律(www.e993.com)2024年10月20日。复律的主要药物有Ⅰc类(普罗帕酮)和Ⅲ类(胺碘酮、伊布利特);静息心率起始目标<110次/min,仍有症状者/合并心衰者可进一步降到60-80次/min。不推荐索他洛尔用于老年房颤转复。服用抗心律失常药物应在开始治疗1周后复查心电图,此后每1-3个月随访(专家建议...
医生科普,心力衰竭的基础药物治疗:利尿药
临床上还发现,对有液体潴留的心衰患者,利尿药是惟一能充分控制心衰患者液体潴留的药物。曾有研究试图用ACE替代利尿药,结果却是出现了肺和外周淤血。因此利尿药是心衰尤其是收缩性心衰标准治疗中必不可少的组成部分,但是使用利尿药治疗心衰是否可以延长患者寿命,目前尚没有相关证据。
...全国心衰日:预防关口前移 早期多通路联合治疗 守护心衰患者的...
心衰是一种进展性疾病,患者每经历一次心衰加重事件,心功能就很难再恢复至上一阶段,呈断崖式进展。因此,心衰一旦确诊,应积极配合医生,早期进行规范治疗,以期改善预后延长生命。患者要改变药物依从性差、自我监测不及时等问题。心衰尚无法治愈。临床上对于心衰的治疗主要以控制临床症状、预防加重或恶化、减少再住院、...
房颤变室速,这样用药太凶险
如果房扑或房颤患者应用伊布利特未能复律时,再给予胺碘酮每日常规剂量继续尝试复律治疗也是安全的。对于静脉胺碘酮联合应用,虽然近年有同时应用的报告,但临床证据并不充分,共识建议在伊布利特注射后间隔4h使用(考虑到伊布利特半衰期等药代动力学特性)。心衰患者中两药的合用尚未充分评估,不推荐二者联合应用。
房颤患者,请给导管消融一次机会!这句话,使患者接受了手术
因为经过多年的临床实践,导管消融治疗房颤已经进入一线。研究证实,相比抗心律失常药物,导管消融可以显著降低房颤复发的风险。对于阵发性房颤可以减少发作、延缓向持续性房颤进展。所以,导管消融已经成为有症状的阵发性房颤患者的一线治疗,尤其是发作一年内的患者。这位患者正是适应证。