急性轻中度脑梗死,单抗or双抗?一文答疑 | NCN 2024

急性轻中度脑梗死,单抗or双抗?一文答疑|NCN2024ATAMIS研究证实DAPT优势,亚组分析进一步探究~撰文:静心急性轻中度脑梗死(AMIS)治疗优化持续吸引着神经科学界的关注。鉴于再灌注与溶栓疗法的局限性,抗血栓治疗显得尤为重要。双联抗血小板治疗(DAPT)在高危短暂性脑缺血发作(TIA)与轻型卒中中的有效性已获关注,但...

脑梗死治疗选单抗还是双抗?一文讲清!

除上述几种特殊情况下建议短时间内双抗治疗外,非心源性缺血性卒中或TIA不推荐长期应用双联抗血小板治疗。4.其他需要选择双抗的情况合并非瓣膜性心房颤动的缺血性卒中或TIA患者,若不能接受抗凝治疗,可长期应用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗或阿司匹林单抗治疗,双抗治疗可减少主要血管事件风险,但增加大出血的风险,...

吉训明院士:卒中急性期治疗“里程碑式”飞跃 | 2024新年特别策划...

对适合的急性缺血性脑卒中患者在发病4.5小时内尽早静脉溶栓治疗得到目前国内外指南的一直推荐。临床中,非致残性小卒中约占急性缺血性卒中的50%以上,这些患者的静脉溶栓治疗一直存在争议。2023年,在我完成的一项随机对照临床研究—抗血小板对比阿替普酶治疗急性轻型脑梗死的有效性和安全性研究(ARAMIS)结果表明,对于非致...

王丽华教授:急性缺血性脑血管病诊治新进展 | CCCD 2023

其他抗栓药物如抗血小板药物可显著降低死亡或残疾率,减少复发,对于未溶栓患者尽早应用,溶栓患者推迟至24h后使用;另外中医药也可用于预防急性栓塞型卒中复发,SPACE研究发现疏血通注射液在急性期使用可以降低新发多发性脑梗死患者的卒中再发风险,且不会增加出血风险。血管内治疗:对于不符合rt-PA静脉溶栓时间窗或其他特殊...

发作性肢体无力未重视,进展为脑梗死,溶栓治疗后痊愈

图1：颅脑MR—DWI示：左侧基底节区新近梗死。因为复查颅脑MR回示无脑出血，我们立即开启了双抗治疗，我们采用了阿司匹林肠溶片（每日100mg）和硫酸氢氯吡格雷片（75mg）两种药物联合双联抗血小板聚集治疗，能够抑制血栓的形成，预防病情反复。经规范治疗10天后，李大爷病情已平稳恢复，住院期间未再出现发作性的肢体...

急性脑梗死静脉溶栓,如何筛选患者?

使用抗血小板药物,在2018中国指南考虑为溶栓的相对禁忌;但在另两个指南中,无论单抗还是双抗均推荐溶栓(www.e993.com)2024年11月8日。口服华法林的患者,INR的临界值是1.7,使用华法林且INR>1.7或PT>15s是溶栓禁忌。2019AHA/ASA认为静脉溶栓不适用于24h内接受过全量治疗剂量低分子肝素的患者,而预防剂量是可以的;2018中国指南更加保守,认为24h...

邯郸市中心医院 成为“脑血管病精准双抗行动”项目应用单位

根据指南推荐,急性脑卒中静脉溶栓治疗和血管内治疗,是目前公认的较为有效的恢复再灌注治疗的方法。并且在发病时间窗内溶栓越早,再通率越高,患者预后越好。同时,根据临床数据统计,在脑血管病中,高复发是导致患者死亡和残疾的关键因素。“脑血管病精准双抗行动项目”是由首都医科大学附属北京天坛医院院长、国家神经系统...

脑梗死急性发作时,为何说时间就是生命,且溶栓时间需在6小时内

通过上述讲解,对于缺血性脑卒中急性发作,即我们常说的脑梗急性发作时,时间就是生命。溶栓药的使用无论是第一代的尿激酶,还是第二代的重组组织型纤溶酶原激活剂,都有时间限制,并且越早越好。而双联抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林则是作为平时的预防和轻微脑梗患者使用,大家在生活中一定要注意,千万别耽误。

溶栓后反复脑梗发作,卒中预警综合征了解一下~

磁共振血管造影未显示大血管的任何异常。超声心动图或24hHolter监测未发现心脏栓塞。患者经双联抗血小板治疗后出院,疗程为1个月,之后继续服用氯吡格雷每日75mg。出院时,他仍存在持续性左偏瘫,(左臂近端肌力4/5,远端1/5)。这例患者接受溶栓治疗后,脑梗死为什么反复发作?两例患者分别诊断为什么?

楼敏教授:急性轻型缺血性卒中诊治专家共识概览

??对于未接受溶栓治疗的轻型非心源性卒中患者(NIHSS评分<3分),症状发生24h内给予双抗治疗(阿司匹林和氯吡格雷)并持续21天可以减少90d卒中复发(A级证据,I类推荐)。>>2022中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南