国家医保局:加强医疗保障基金社会监督员管理工作
社会监督员应当学习了解医保基金监管相关法律法规、政策文件和医疗保障知识。对定点医药机构及参保人员使用医保基金情况进行监督，发现并及时反馈医保基金使用违法违规行为线索。对医疗保障部门及其工作人员依法依规履职等情况进行监督，提出完善医保政策、优化医保管理、强化基金监管等建议。根据医疗保障部门安排部署，积极参加宣...
一文详解《医疗保障基金使用监督管理条例》
《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医疗保障领域第一部行政法规,在医保法治化道路上具有里程碑的意义,为提升医疗保障基金监管能力、促进基金安全有效使用提供坚实的法制基础。大家一起了解一下相关便民解答吧~▌来源:国家医保局编辑:董莹编审:赵宗杰张革终审:李恩广雷建军总监制:肇慧茹特别声明:以上内容...
2024年违法违规使用医保基金典型案例
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》等相关规定,追回违法违规使用的医疗保障基金88300.95元,处造成医疗保障基金损失金额1倍罚款,因当事人逾期不履行行政处罚决定,加处罚款88300.95元,共计176601.90元。三、鸡西市中医医院违法违规使用医疗保障基金案经查发现,鸡西市中医医院在2021年1月至...
关于印发《常州市定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法...
围绕定点医疗机构贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》和《江苏省医疗保障条例》等法律法规、开展总额预算全流程管理、规范使用医保基金等开展评价,切实提升医保基金使用效率和管理效能。4.医保标准化信息化建设。围绕定点医疗机构全面落实医保信息业务编码并实现动态维护、全面及时对接医保信息系统各功能模块、实现医保各...
“谁执法谁普法”履职报告丨市医疗保障局云安分局:法治护航强根基...
二是医保领域法律法规经常学。通过党组集中学习和个人自学相结合的形式,同时积极参加省、市医保部门举办的医保执法能力培训班,经常性开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国行政处罚法》及与医保业务紧密相关的法律法规的学习。三是干部职工全员学。云浮市医疗保障局云安分局...
【部门动态】普定县医疗保障局:“五力齐发”强化医疗保障基金监管
普定县始终把维护好医保基金安全当作首要政治任务(www.e993.com)2024年11月10日。一是规范协议管理。严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医疗机构管理服务协议》和《定点零售药店管理服务协议》等常态化开展医保基金监管。县医保服务中心进一步规范协议处理审核流程,局行政部门切实加强对经办机构协议监管的行政审核。二是强化部门职责。坚持每年...
自查自纠不知道如何下手?《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金...
第一条为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定,制定本条例。第二条本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。
北京:个人有这些情形,将被责令退回医保基金
《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《中共北京市委机构编制委员会办公室关于调整北京市医疗保障局权力清单的函》等相关法律、法规和规范性文件的要求,制定《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法(试行)...
我市开展2024年医保基金监管集中宣传月活动
为进一步加强医保基金监管宣传,引导定点医药机构守法,规范医保基金使用,我市组织开展医保基金监管宣传暨两定机构自查自纠工作现场指导活动。市医保局成立由分管领导带队的宣传指导组,联合属地医保部门直接到定点医药机构,宣讲医保基金监管法律法规及政策,播放违法违规使用医保基金警示片,动员医护人员签订《医疗保障信用承诺书》...
湖南省社会保险基金监管条例
第一条为了加强社会保险基金监管,保障社会保险基金安全,维护参保人员合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律、行政法规,结合本省实际,制定本条例。第二条本条例适用于本省行政区域内基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等社会保险基金收支、管理、投资运营等全过程的监管。