打着保险幌子卖药 起底短期健康险乱象
短期健康险,是指保险公司向个人销售的保险期间为一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。部分保险公司在开展短期健康险业务过程中,出现了药转保这一不合规的现象。“药转保业务,通俗来讲是保险公司通过与第三方合作的形式,将特定药品的药费包装成保险产品,销售给有买药需求的消费者。表面上看,消费者投保...
监管再下重拳!短期健康险争议拉满,圆心科技、思派健康等三方平台...
据了解,监管部门在排查过程中发现,一些保险公司在“保险+医药”合作过程中,通过团体补充医疗保险承保了确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出,保险公司名义上为承保方,实际上则充当了药品补贴与提成的通道方。《通知》中,监管部门还特别强调,与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务...
“保险+医药”合作再现异化,监管要求财险公司自查短期健康险业务
2022年8月,原银保监会曾在业内通报,部分公司短期健康险业务急速增长,且基本集中于同一类业务模式。具体来说,部分公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群开展合作过程中,用特定药品团体医疗保险方式承保客户因已确诊疾病发生的后期药品治疗费用。并且在实际业务承保中,公司通过将等待期...
监管部门要求财险机构自查短期健康险业务
第一,无论是意外险、医疗险还是重疾险,保险合同本质是基于射幸原理而产生的合同,即合同事件基于一定概率发生,而不是百分之百发生。此次监管提到的“保险+医药”合作过程,保险公司出于各种目的,通过形式上的规避,将确定会发生的合同伪装成一个保险产品,违背了保险的基本原理。第二,保险公司在此业务过程中,与...
短期健康险,又摊上事了
承保确定将发生的医药支出,成为药品销售补贴通道……根据监管提出的“团体补充医疗保险”“通道”“购药补贴”几大关键词,矛头再次指向与“药转保”有关的业务模式。“此次要求财险公司自查意味着监管部门已经注意到财险公司的短期健康险业务中存在一定规模的‘伪保险’,这会导致健康业务数据不真实,不利于健康保险业务...
限期3年,剥离短期健康险!养老保险新规出炉,行业如何应对?
《办法》提到,养老保险公司可以申请经营以下部分或全部类型业务:一是具有养老属性的年金保险、人寿保险,长期健康保险,意外伤害保险;二是商业养老金;三是养老基金管理;四是保险资金运用;五是国务院保险监督管理机构批准的其他业务(www.e993.com)2024年9月15日。除了在产品上要求养老险公司聚焦养老主业和长期健康险产品外,《办法》同时规定养老...
德州一市民买理财险承诺1.5倍收益却没兑现 业务员:承认虚假宣传
韩先生认为,自己购买的是理财险,保险业务员承诺到期后自己能拿到本金的1.5倍。对于宣传错误,业务员表示承认。同时解释,按照合同,保障的额度是本金的1.5倍,也就是说万一生病或者出现其他意外,能拿到的理赔款是本金的1.5倍。对于这件事,保险公司方面会作何解释呢?最终,韩先生能拿到多少钱呢?
打破刚兑:投资者还能相信保险吗
4月初,西安市民陈柏如去银行与投资经理谈了两小时,掰开聊透了自己的理财预期和投资规划后,她选择购买了一份年金险分红型产品。相比曾经过高的期望值,如今她务实了很多:“我从基金那受了伤,想选择稳健一点的保险。听说《保险法》未来可能打破刚兑,我有些担忧,最后选了有背景实力的大公司产品。”...
129家险企短期健康险赔付率全扫描:12家为负数,最高达754.33%
以百万医疗险为代表的短期健康险一直以保额高、价格便宜的优势受到消费者的追捧,短期健康险的赔付情况也是广大消费者最关心的问题之一。百万医疗险真的可以赔到百万吗?根据《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》,保险公司应当每半年在公司官网披露一次个人短期健康保险业务整体综合赔付率指标。其中,上半年赔付率...
“每月X元起”等属不当宣传 监管再规范短期健康险业务
证券时报记者独家获悉,11月6日,保险监管部门向保险公司下发《关于短期健康保险产品有关风险的提示》。文件要求,在销售短期健康保险时应对产品的免赔额、免赔责任、赔付比例、退保约定、保费缴纳方式等重要内容,向消费者进行清晰告知和提示。不应使用“保费低至(最低)X元”“每月X元起”“保障高至(最高)X万...