诊断心梗后反复造影都是阴性,主任眉头一皱,这病另藏玄机
多次冠脉造影为阴性考虑到患者高龄,具有多个冠心病危险因素,有胸痛症状,心电图伴有T波的倒置,心肌酶升高,并且伴有动态变化,诊断为非ST段抬高型心肌梗死,给予负荷剂量的阿司匹林和硫酸氯吡格雷片,并给予普通肝素泵入。而后进行了冠脉造影,预料之外但在情理之中,造影结果再一次证实,患者冠脉并无明显狭窄(图3)。图3...
40岁怀疑心脏病,做完冠脉CTA医生却还让做造影?属于重复检查吗
心脏造影有创伤、费用高、需要住院,所以,医生推荐症状典型、高度疑似的患者才直接进行心脏造影。对于那些症状并不典型的患者,做心脏造影有点“小题大做”,而冠脉CTA简单、便宜、无须住院,更适合对这类患者进行筛查,发现狭窄后再做造影。二、哪些患者还要做心脏造影?1.当冠脉CTA显示没有狭窄,可以除外冠心病;2....
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小刘医生对比2张心电图,图1存在2处提示心肌缺血的表现:R波递增不良和T波倒置。为了避免误差,复测了心电图,与图1无异。由于患者始终无临床症状,病情一直平稳,小刘医生考虑无心肌缺血证据,也无需进行额外的心脏检查(如冠状动脉CTA或冠状动脉造影)。几天后患者平稳出院了。在术后随访中,患者继续保持体育锻炼,...
医院心电图报告T波改变说明了啥,是心脏出毛病了吗?
而对于老年人,T波改变可能预示着心肌供血不足,有一定的发生心绞痛和心肌梗塞的危险,如果有明显的胸闷气短症状,特别是上楼或活动以后出现,应需要进一步检查,比如24小时动态心电图,心脏彩超、冠脉CT,最终通过冠脉造影确诊。另外心电图需要动态的观察,如果出现平时T波正常较高,而在某种情况下,T波突然低平,甚至倒置,可...
急性下壁心肌梗死心电图表现是什么
针对急性下壁心肌梗死的心电图表现,建议进行急诊冠脉造影术以评估血管状况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗,还需使用注射用硝普钠扩张冠状动脉。此外,还应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查心电图和其他相关检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
无症状心肌缺血的诊断最主要的依据
核心提示:对于无症状的心肌缺血患者而言,其主要的临床诊断依据是患者的冠脉造影检查结果、心电图检查结果(www.e993.com)2024年10月22日。如果明确存在心脏疾病,则需要积极进行治疗。对于无症状的心肌缺血患者而言,其主要的临床诊断依据是患者的冠脉造影检查结果、心电图检查结果。如果明确存在心脏疾病,则需要积极进行治疗。
多次胸痛伴晕厥,心电图出现ST段λ样抬高,医生:它提示高度危险!
患者的心电图表现为症状发作时ST段一过性抬高,之后可恢复正常,不发作时心电图检查显示存在ST段压低、T波倒置。实验室检查心肌酶不升高。符合VA的特点。为了进一步明确诊断,医生们紧急为患者安排了冠脉造影检查。结果显示,患者的右冠状动脉(RCA)近端存在痉挛性狭窄现象,狭窄程度约为50%;而左回旋支(LCX)的中部则...
ST段压低、T波倒置,冠脉造影却正常?主任一个检查揪出真凶!
患者长期高血压,用药不规范,情况很危险啊。患者心电图发现左心室高电压,ST-T改变可能与之相关,就更应该通过超声判断是否具有左心室肥厚。虽然对于冠心病高危人群,及时心脏超声发现心室肥厚,依然免不了做冠脉造影进行排除诊断。但是先造影,再彩超,这种本末倒置的检查方式可能蕴含更多的风险。”...
尽管CT肺动脉造影、肺部核素通气-灌注扫描、肺动脉造影等检查诊断...
(1)可能的发生机制:急性肺栓塞时,右心室扩张使心脏发生顺钟向转位,QRS波群向量环变化,QRS终末向量向右方并远离Ⅰ导联,产生SⅠ,QRS初始向量向上在Ⅲ导联产生Q波,T环向左上移位在Ⅲ导联产生T波倒置。(2)心电图特点:Ⅰ导联S波加深>0.15mV,Ⅲ导联新出现明显的Q波、T波倒置,Ⅰ、aVL导联R/S<1。并可随病情发...
ST-T改变、T波倒置就是心肌缺血冠心病吗?
ST段下移与T波倒置的导联可以不一致,但ST段下移程度与T波倒置深度呈正相关;可有不同程度的胸前导联ST段压低,V2~V5最常见;部分患者有QTc延长;一般无异常Q波出现。2.超声心动图:可检出心肌肥厚的部位及程度,通常肥厚≥15mm。3.左室造影:...