科普|介入超声,你了解吗?

一般情况下,细针穿刺是不需要进行局部麻醉的,因为穿刺使用的穿刺针无论何种类型,一般规格都是与平时注射用的5ml注射器管径一致的针头,无论损伤程度和痛感一般都与注射或抽血差不多,因此,无需进行额外的局部麻醉处理,更不需要全身麻醉。而对于空芯针活检或各种类型的置管乃至硬化或消融治疗等,一般根据临床需要,对于...

一例全麻诱导期严重反流误吸患者的麻醉管理

⑴对于老年患者髋部手术的麻醉选择,目前不少文献指出老年患者髋部骨折手术采用腰麻并不优于全麻,但是根据中国专家共识以及临床经验,我们临床工作中仍优先考虑椎管内麻醉。⑵一些本身合并腰椎疾病的患者,比如腰椎间盘突出非急性期、腰椎陈旧性压缩性骨折、椎体成形术后等情况,对于经验丰富的麻醉医生也可酌情考虑椎管内麻醉...

心内科介入医生的“透视眼”——心腔内超声心动图

目前经食道超声心动图仍是排除心腔内包括左心耳血栓的金标准。经食道超声检出的血栓有时候是存疑的，ICE可作为一种再次确认排除血栓的手段。ICE导管通过血管入路进入心腔内，病人可以更好耐受，直接从内部观测心腔结构，超声图像分辨率高，为血栓检查提供更清晰、更精细的图像。2.需行心脏射频消融手术的患者在消融术中...

八旬老人二尖瓣重度返流,微创介入手术为其修复“心门”

在全麻状态下,张志辉教授团队给患者行二尖瓣缘对缘修复手术。经食道超声心动图和DSA引导下,采用经股静脉穿刺房间隔建立左心房通路,后置换加硬导丝,并将24F的导引导管沿加硬导丝送至左房,第一枚夹合器顺利送达C1区反流正上方后,在DSA与超声双重指引下,夹合器跨瓣,反复评估抓捕位置及角度后顺利捕获二尖瓣前叶后叶,...

关于左心耳封堵的21个问题,国际共识给出解答!

通常,术前需要进行经食道超声心动图或心脏CT检查。10.左心耳封堵术后,房颤会被终止吗?不会。左心耳封堵术是一种预防中风的方法,不能治愈房颤。11.做左心耳封堵术需要住院吗?在大多数中心,患者需要过夜,但有时可当天出院。12.做左心耳封堵术时,必须全麻吗?

卵圆孔未闭怎么查?这三种方法了解一下!丨系列(三)

不过,我要提醒大家,做经食道超声并不像前两项检查那么轻松(www.e993.com)2024年11月28日。它需要将一个超声探头通过食道送到靠近心脏的位置,过程有点像做胃镜。由于检查时你需要做一些特殊的呼吸动作,所以不能使用全麻,这就意味着你需要有足够的耐心和毅力来配合医生完成检查。对于一些比较敏感的人来说,这不是一件容易的事,想象一下泪水和口水...

榆林市星元医院成功开展经食道超声引导卵圆孔未闭封堵术

近日，榆林市星元医院心血管病医院成功为一例卵圆孔未闭的患者实施了全麻下经食道超声引导卵圆孔未闭封堵术。患者为女性，42岁，因“反复头疼、头晕10余年”入院，完善各项相关检查后诊断为先天性心脏病、卵圆孔未闭。“患者心脏解剖结构特殊，检查发现患者卵圆孔回声分离呈长隧道样，长10mm，宽0.5mm，房水平探及微...

麻醉前锁骨下静脉/腋静脉超声检查可预测全麻诱导后低血压:前瞻性...

背景:床旁超声检查下腔静脉已被证明是评估血管内容量状况的可靠工具。锁骨下静脉(SCV)是评估下腔静脉血容量的合理辅助指标。目的:研究术前SCV或腋静脉的直径和塌陷指数是否可以预测腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导后低血压的发生率。设计:前瞻性、观察性研究。

应用经食道和经胸超声心动图的组织多普勒和斑点追踪技术评估左...

评估舒张功能障碍是必要的且应该成为每次常规超声心动图检查的一部分。然而,临床医生在麻醉状态下通过经食道超声心动图(TEE)常规观察到的二尖瓣环速度低于清醒状态下经胸超声心动图(TTE)描述的速度。所以,重要的是要知道这种差异在恒定负载条件下是否持续存在。我们假设,在不变或恒定负载条件下,通过组织多普勒成像(TDI,...

经食道超声心动图血流动力学监测在创伤复苏和重症监护中的应用

因此,个体化的复苏策略是一项具有挑战性的、临床优先考虑的事情。过去十年来,传统的经食道超声心动图一直被应用于危重病人的治疗中,因为它的准确性和可重复性。然而,TEE需要一个完整的模块和监测系统,相对笨重的探头每次检查后都需要重新插入,这使得床边应用变得不切实际。