一文了解,XI因子抑制剂的药理学和临床研究进展
通过一种或两种机制抑制FXI,有望将止血与血栓形成进程解耦联,因此这是一种有潜力且方便的抗凝选择,特别是对于血栓形成和出血风险高的患者,或者在直接口服抗凝药(DOAC)抑制因子Xa和IIa的证据不足的情况下。药理学目前已有的几种靶向FXI和FXIa的方法包括使用反义寡核苷酸(ASO)、单克隆抗体、合成小分子、天然多肽和...
临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗
直接因子Xa抑制剂凝血级联反应中,凝血因子Xa直接作用于凝血酶上游的内源性和外源性途径的交叉点(图1)。直接Xa抑制剂与因子Xa结合并抑制其活性而不需要辅因子。与间接因子Xa抑制剂(肝素和磺达肝癸钠)不同,间接因子Xa抑制剂仅使因子Xa的液相失活,直接Xa抑制剂抑制因子Xa的循环形式和凝块结合形式。在北美市场上...
肾脏病如何使用抗凝药物?7张表格总结要点|血栓|沙班|肝素|凝血酶|...
胃肠外抗凝药物包括,凝血酶间接抑制剂、凝血酶直接抑制剂、选择性Xa因子间接抑制剂。01凝血酶间接抑制剂主要包括普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH),可用于防治血栓形成或栓塞性疾病如静脉血栓栓塞症(VTE)、肺栓塞(PE)、下肢深静脉血栓(DVT)、心肌梗死等。主要使用方法见下表(表2)表2凝血酶间接抑制剂使用方...
药师说药丨孩子也会得血栓?!儿童静脉血栓栓塞,抗凝“药”知道
是一种人工合成的间接Xa因子抑制剂,通过选择性与抗凝血酶Ⅲ特异性结合,对Xa因子产生抑制作用,而对Ⅱa无抑制作用。目前尚未在FDA中查询到磺达肝癸钠用于治疗儿童VTE的适应症,但在儿童VTE合并HIT时可考虑作为LMWH的替代品。磺达肝癸钠半衰期长达17h,可每日1次皮下注射,对于年龄>1岁的患儿,每次给予0.1mg/kg。
肝素类药物的三大抗凝机制,你了解过吗?
1.机制一:肝素类药物与抗凝血酶(AT)结合,催化灭活凝血因子肝素能与AT(也称ATIII)结合,催化灭活凝血因子(IIa、Xa、IXa、Xia、XIIa等),这是肝素抗凝的主要机制。在没有肝素存在的情况下,AT灭活凝血因子的速度非常缓慢。肝素可以和AT结合,AT由慢性凝血酶抑制剂变为快速抑制剂,灭活凝血因子的速度可以增加1000~2000...
凝血时间长怎么治疗
血小板活化因子抑制剂能够阻断血小板活化信号通路,从而抑制血小板聚集,达到止血效果(www.e993.com)2024年7月25日。当凝血时间过长且伴有血栓形成倾向时,可选用此药进行治疗。使用时应注意可能出现出血副作用。针对凝血时间长的情况,建议患者避免剧烈运动,以免加重出血风险。同时,日常生活中要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,有助于身体健康。
老年房颤抗凝最新治疗进展!赵雪燕教授专家解读
包括维生素K拮抗剂(如华法林)、直接凝血酶抑制剂(如达比加群酯)、Xa因子(FXa)抑制剂(如利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等)。该指南强调,高龄不应该是OAC使用不足的原因。在无重度慢性肾脏病、植入机械瓣或二尖瓣狭窄的情况下,首选NOAC,次选华法林。
氯吡格雷一枝独秀,Xa因子抑制剂大有作为,抗血栓用药市场格局知多少?
2017年直接凝血酶抑制剂类药物市场销售额达到2.86亿元,近五年年增速维持在40%-70%。2017年国内样本医院达比加群酯销售额1.08亿元,同比增长88.40%,完全由原研企业勃林格殷格翰独家占据。随着达比加群酯纳入2017版国家医保目录及新适应症获批,未来发展势头会更加强劲。达比加群酯原研专利到期日为2018年2月,目前还没有...
水蛭素:凝血酶天然特异抑制剂
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抗凝+出血风险小,FXI抑制剂会是理想的抗凝药吗?
FXI或FXIa抑制剂对凝血指标的影响虽然先天性FXI缺乏的患者无明显出血倾向,但实验室检查可能显示出不同的结果。FXI是内源性凝血途径的一部分,与FVIII、FIX和FXII一起,在活化部分凝血活酶时间(APTT)测定中启动凝血酶的生成和血凝块的形成。FXI/FXIa的缺乏或抑制导致APTT延长,但不影响凝血酶原时间(PT)的测定。然而...