“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...

我们建议在严重头部创伤患者中避免使用低渗溶液,例如林格氏液(1B级)。我们建议限制胶体的使用,因其对止血功能有不良影响(1C级)。理由:尽管晶体液的使用在低血压出血创伤患者的初始限制性液体替代策略中被广泛接受,但晶体液的类型仍在讨论中。在大多数创伤研究中,0.9%氯化钠被用作晶体液。然而,人们担心氯化钠作...

军事环境下的战术损伤控制复苏

因此,最初通常使用晶体,但是大量等渗盐水会引起高氯血症性酸中毒,凝血病死亡率上升;此外,乳酸林格氏液是低渗的。最近的平衡液体似乎很有希望,但缺乏其临床相关性的证据。在实践中,在医疗供应有限的偏远地区,救治人员会使用随身携带的液体;因此经常使用高渗盐水,因为它具有后勤负担小的优点。作为达到目标动脉压的一...

病例分享丨一例严重创伤患者的麻醉思考|炎症|休克|外伤|凝血酶|红...

在低血压出血创伤患者中开始使用0.9%氯化钠或平衡晶体溶液进行液体治疗(Grade1B);严重头部外伤患者避免使用低渗溶液,如乳酸林格氏液(Grade1B);由于使用胶体可以使vonWillebrand因子减少,血小板功能异常,FVIII减少,干扰纤维蛋白原作用,对止血有不利影响,应限制胶体的使用(Grade1C);止血药物的应用对...

急救科医生看过来:欧洲创伤后大出血与凝血病处理指南最全解读!

对于严重颅脑损伤的患者,推荐避免使用乳酸林格氏液等低渗液体,此处的推荐级别从原来的1C上升至1B。由于对凝血功能有不良影响,推荐限制使用人工胶体液,此处推荐级别从原来的2C上升至1C。对于严重颅脑损伤患者乳酸林格氏液的使用和凝血功能不良患者人工胶体的使用上进行了更严格的限制。4、快速控制出血1)损伤控制...

心衰、肾衰……被误诊的“教科书级”病例,最终患者死亡

5%葡萄糖溶液的渗透压是278mOsm/L,虽然也是低渗,但是其葡萄糖浓度是正常血糖的50倍,并不适合早期治疗,当血糖下降至16mmol/L以下时,可以开始输注。5%葡萄糖氯化钠注射液的渗透压是586mOsm/L,会加剧高糖高渗,因此不适用。乳酸林格氏液的渗透压是273mOsm/L,进入体内后随着乳酸根的分解,渗透压还会进一步降低,适...

小儿围手术期液体和输血,所有的都在这了,值得收藏

1、低渗性补液原则上维持性补液可选用轻度低渗液,如0.25%～0.5%氯化钠溶液(www.e993.com)2024年11月11日。但大量输注容易导致术后低钠血症,甚至引起脑损伤。2、等渗性补液等渗液的丢失继发于创伤、烧伤、腹膜炎、出血和消化道的液体丢失,术中所有的体液丢失都应以等渗溶液(林格氏液、复方电解质溶液或生理盐水)补充。

欧洲创伤后大出血与凝血病处理指南【第五版】

对于创伤出血引起的低血压,推荐使用等渗晶体液进行液体复苏(1A);推荐使用平衡电解质溶液并避免使用生理盐水(1B)(ps:如果使用生理盐水,最大用量为1-1.5L);存在严重头部外伤的患者,推荐避免使用诸如乳酸林格氏液之类的低渗液(1B);出于对止血方面的副作用,我们推荐限制使用胶体液(1C)。

派特灵派特生物科普|宫腔镜技术2个小技巧、7个注意事项、4大误区

宫腔镜检查时膨宫液可以使用生理盐水。而进行宫腔镜手术时,如果进行单极电凝或者电切时,膨宫液必须选择非导电的5%的葡萄糖溶液。如果进行的是双极电切或者电凝,则可以选择等渗的生理盐水或者乳酸林格氏液,这样可以减少过量低渗液体灌注引起的过度水化综合征。但如果患者合并有糖尿病,也可以根据血糖情况选择5%的甘露醇...