「反复胸腔积液」穷尽检查手段均无果,突破点何在?胶着之下又现...

住院期间曾请呼吸科、胸外科会诊后,于2023年8月23日对患者行超声引导下右侧胸腔积液穿刺引流术,引出黄色脓样胸水,穿刺后胸痛曾明显减轻,后第二天再次出现胸痛加剧及发热,于2023年8月26日转入该院胸外科继续治疗。2023年8月29日,患者完善了胸腔积液彩超探查,提示双侧胸腔积液,当地医院考虑胸腔内分隔较多,暂不予...

中年女性大量胸腔积液,详细询问病史,终于找到「真凶」

8月28日胸部增强CT:右下肺少许实变,右侧少量胸腔积液,两肺间质改变,散在纤维灶,双侧胸膜局部增厚钙化。因病因不明,遂于11月26日入中山医院住院。▌既往史于26年前因卵巢破裂出血行手术治疗,余无特殊。无不良嗜好。1998-2003曾在石棉制品厂工作。▌查体入院查体:T:36.5℃,P:70次/分,R:20次/分,B...

晨交班时,护士长最爱提的104个问题!

也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上,头部放低倒水。20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于?答:右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征:语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音。病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失。2...

胸膜腔感染的诊断与治疗经验分享|梁志欣教授

研究时间:2010.01.01~2020.09.30住院成人胸膜腔感染患者胸膜腔感染患者纳入标准(必须同时满足以下要求):①年龄≥18岁;②胸腔积液微生物学培养阳性;③有发热、咳嗽、寒战、胸痛等胸腔感染临床表现且胸腔积液检查满足其中之一:胸腔积液pH值<7.2、葡萄糖<2.2mmol/L、乳酸脱氢酶(LDH)>100...

肺癌合并恶性浆膜腔积液,来看专家如何破解

据统计,美国恶性胸腔积液的年发患者数超过12万人,而国内尚缺乏有关恶性浆膜腔积液的流行病学数据。恶性浆膜腔积液的形成机制尚未完全阐明,基于既往的研究,可能的机制主要包括:(1)原发和/或转移性肿瘤阻塞淋巴管;(2)原发和/或转移性肿瘤侵袭胸膜、腹膜、肠壁或心包,致使血管内皮细胞受损,血管通透性增加;(3)恶性...

ERS/ESTS发布成人胸膜感染多学科协作处置专家共识,包括哪几点内容?

其定义为1)具有胸膜感染的临床症状2)胸腔积液满足pH<7.2或低糖(血清血糖正常情况下,胸腔积液葡萄糖浓度<2.2mmol·L??1);或定义为胸腔积液培养阳性或脓液在胸膜腔内积聚,即「脓胸」(www.e993.com)2024年11月20日。由于胸膜感染多为亚急性起病,其诊断常出现延迟,胸膜感染的出现延长了住院时间,并增加了医疗资源负担。最令人担忧的是,患者的...

胸腔积液反复发生!抗结核治疗失败,没想到是这个病...

今门诊复查胸部CT提示:1.右侧胸腔大量积液并右肺膨胀不全;2.心影增大,心包轻中量积液。对比前片,右侧胸腔积液增多,建议住院。门诊以“1.浸润性肺结核;2.结核性胸膜炎;3.胸腔积液;4.心包积液;5.支气管结核”收入院。治疗分析患者3月余前出现咳嗽咳痰伴痰中带血丝症状,入院前胸部CT提示:1.右肺感染性...

指南·规范·共识 | 结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家...

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜腔发生高强度变态反应引起的胸膜炎症,属于肺结核的一种,临床现阶段认为是渗出性胸腔积液产生的最主要原因之一。结核性胸膜炎未经及时有效的诊断及治疗,可导致严重通气功能障碍及肺功能损害。胸部超声目前是结核性胸膜炎诊断及评估的首选影像学方法,超声引导下胸膜穿刺活检获得病原学和...

肺癌患者出现胸腔积液,说明病情严重了?

所以遇到在抽胸水的同时,医生会往胸膜腔内灌注化疗药物,这是常见的一种治疗手段。六、关于胸腔积液的常见问题解答1.少量胸腔积液可以自己吸收吗?这个问题的关键还要看导致胸腔积液的病因是什么。结核和肺炎导致的少量积液在药物治疗后可自行吸收,不一定需要抽胸水。

癌症晚期患者出现胸水(恶性胸腔积液)如何处理

治疗性胸膜腔穿刺,说白了就是穿刺放水。该方法能起到缓解症状的作用,但是对大多数有胸水的患者来说,抽吸胸水不是根治性疗法,很多人的胸水在穿刺排液后1个月内还会再长。另外,抽水后病人的大量蛋白质及营养物质丢失,免疫功能下降,还可能加重胸水的形成,形成一个恶性循环。