匠心传承,笔绘健康|北海市中医病历书写职业技能竞赛成功举行

为规范中医病历书写,提升医师临床思维和辨证能力,提高病历质量与内涵,更好地为人民群众提供优质的中医药服务。8月26日,由北海市卫生健康委、北海市中医药管理局和北海市总工会主办,北海市中医医院承办的北海市中医病历书写职业技能竞赛顺利举行,吸引来自全市各级医疗机构的12支队伍48名中医医师参赛。市卫生健康委党组成...

病历不一定要用蓝黑墨水写

因此,病历书写和签名,是可以用黑色碳素笔的。医客说对此,你怎么看呢?责编医客君文章来源一颗正电子投稿邮箱yike@touchealth

医生收到蓝黑笔花束遭全科室哄抢

《病历书写基本规范》第四条明文规定:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。蓝黑墨水又称鞣酸铁墨水、档案墨水,是由变黑持久不褪成份、色素成份、稳定剂、抗蚀剂、润湿剂和防腐剂等组成,具有不溶于水、不褪色、字迹逐渐由蓝变...

医院流程最复杂科室之一!急诊信息化系统如何建设设计?

E.支持电子病历书写针对留观患者,需要记录留观的病案首页、留观记录、抢救记录、首次病程记录、日常病程记录及出留观小结等,且病历需要支持多天连续性的书写;护士也需要连续性记录体温单、护理记录。这部分跟住院医生工作站、住院护士工作站一样,需要支持电子病历的书写,不能局限于仅录入单个固定表单。院内业务建设...

家属放弃抢救后,将急救中心告上了法庭?曲折离奇的案件中出现了...

很多鉴定机构会通过笔迹鉴定、内容分析与封存件对比等方法来判断病历的真实性,写过病历的医生们都知道,原来手写病历的时候经常会写错,改为电子病历后,各种错误更加常见。但即使没有正确记录时间、记录不完善,也会被认定为“过错”,肯定不能以此认定为病历伪造,二者的法律责任截然不同。

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

5、对已接诊的患者,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗(www.e993.com)2024年11月16日。急诊患者特别是危重患者首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。6、凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故,给医院造成直接经济损失者,由当事人承担责任。

我省推行新的病历书写基本规范实施细则:医生修改病历 必须用红笔

病人亲属拒签《病危通知书》,医生可以把事情经过记录下来,并请两位以上医护人员证明。“以往,有些病人家属怕担责任,或者不认可医生诊断,拒绝在《病危通知书》上签字。此次《实施细则》规定,修改病历时,必须用红墨水笔,而且必须签上修改人的全名,以往病历记录不能被

2022年重庆医保基金监管行政执法典型案例曝光 涉及虚假书写病历...

12月30日,重庆市医疗保障局公布十起2022年医保基金监管行政执法典型案例,涉及虚假书写病历、过度医疗、串换诊疗项目、冒用医保卡等违规行为,并对违规行为进行了相应处理。江津区蔡家中心卫生院违规案2022年1月,江津区医保局在监督检查中,发现江津区蔡家中心卫生院存在虚假书写部分病历文书的违规行为,涉及医保基金1590.2...

病历书写不规范,多家医院被处罚!

该条明确告诉我们:在可以直接推定医疗机构有过错的三项法条中,有两条涉及病历的填写与管理。由此可见,病历对于医疗机构和医务人员多么重要!基于此,笔者这里特别提醒各位医生朋友及医院管理者:病历是证明你没有做错的重要证据,因此必须做到既要写好也要管好。(本文为《看医界》发布,转载须经授权,并在文章开头注明...

我省中医书写病历有新规范过敏中药红笔标明

本报讯中医病历中一种药材几种不同写法的情况将不再出现,因我省昨日出台了福建省中医、中西医结合病历书写规范,要求中医、中西医结合病历上的药品名称须以新版药典为准。药名使用中文书写新出台的书写规范要求,中医病历书写要用中文和医学术语。药名使用中文书写,确无译名的,方可使用拉丁文或英文书写,不得写化学分...