住院费多了3300元?新手爸爸心里犯嘀咕,医保局介入:可以退
泉州市医疗保障局的工作人员向记者介绍,DRG收费是运用大数据优势形成不同收费档位。泉州市医疗保障局工作人员医院将这些主诊主操作、费用明细上传上去,自动分组器会自动识别要入哪个档,包括患者的病情、住院天数或者各种治疗的费用,这其实医生个人也是控制不了的。每个人的情况是不一样,如果是低了的话,医院也只...
中新健康|国家医保局:全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例达...
保住院:政策范围内报销比例达到70%左右。目前居民医保实行市地级统筹,各地的具体保障政策因各地经济发展水平、基金承受能力有所差异。总的来看,全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右,基金的年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖...
无需住院可报销!福建泉州医保部门推进医保药品单列门诊统筹支付...
使用这些药品的参保患者,在医保支付范围内的费用,无需住院即可享受统筹基金报销。泉州市参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,按其支付标准由基本医保统筹基金和参保人员共同承担,不设起付线,其中:职工医保参保对象发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,按普通门诊统筹规定比例支付,实行分段报销...
国家医保局:总的来看 全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例...
国家医保局:总的来看全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东在发布会上表示,居民医保简要概括起来就是“四个保”。保住院:政策范围内报销比例达到70%左右。目前居民医保实行市地级统筹,各地的具体保障政策因各地经济发展水平、基金承受能力有所差异。总的来看,全国政...
花费与报销不符,新农合报80%,为什么住院花1万元连3000元都没报
参加新农保的农村居民,很大程度上就是看中了它能够报销医疗费用的价值。但是王大爷住院花费了1万元,按照新农合报销80%的规定来看,不是至少能够报销8000元吗?那为什么王大爷连3000元钱都没能报销上,新农合不报销了吗?二、新农合报销范围其实,新农合的报销并非全覆盖的。
北京实现住院、普通门诊异地直结全覆盖
医疗救助方面,医保范围内门诊住院费用全部纳入救助范围,对参加职工和居民基本医保的特困、低保、低收入等社会救助对象及因病致贫家庭给予同等救助,实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助“一站式”即时结算(www.e993.com)2024年9月9日。2023年本市医疗救助10万人,为社会救助对象减轻负担4.3亿元。医保基金监管北京首创医保领域“轻微免罚首违慎罚”...
政务公开日·政策公开答丨异地就医住院费医保政策热点解答
对未在目录范围内的疾病,确因我市定点转诊转院医疗机构的医疗技术或诊疗设备能力等原因不能确诊或确诊不能治疗的疾病,由定点转诊转院医疗机构按要求出具转诊证明办理备案。6.去外地发生急诊住院的费用,是否可以直接结算?可以。参保人员离开本市或异地长期居住人员离开备案居住地,因急危重病急诊抢救的,经定点医疗机构...
把脉问诊百姓“救命钱”
截至今年6月底,北京市所有有床位的定点医疗机构已全部开通住院费用的直接结算,所有可以对外提供服务的定点医疗机构全部开通普通门诊医疗费用的异地直接结算。病种扩围,是异地就医服务的下一个重点。北京市医保局副局长杜鑫介绍,北京市持续提高高血压、糖尿病等5个慢特病种跨省直接结算医疗机构的覆盖范围,力争在今年年底...
2020年至2022年,住院费医保报销比例提高约5%
近年来,我国组织和开展了药品集中带量采购、医保药品的谈判议价,大幅度降低药品和耗材的价格,也减轻了患者的医疗费用负担。我国也加强了多层次的医保体系建设,逐步提高医保的保障水平。2020年至2022年职工医保和城乡居民医保住院费用政策范围内的报销比例分别提高了约5个百分点;同时,加强了医院的精细化管理,促进药品...
生育医疗费如何异地直接结算?四川省医保局回答8个热点问题
试点区域内,参保人员在已开通生育住院费用异地就医直接结算的定点医疗机构分娩住院期间,发生的顺产、难产、剖宫产费用(含合并症、并发症费用,暂不包括计划生育手术费及男职工未就业配偶的生育医疗费用)可直接在医疗机构结算。产前检查费异地直接结算按照参保地规定执行。生育津贴不能直接结算,由职工用人单位向参保地医保...