40天原因不明反复发热,抗感染治疗无效,追查病因一度陷入绝境...

胸部CT(2020-09-25):双肺多发结节,部分新增,考虑炎性结节,双侧少量胸腔积液;入院后检查:血常规:WBC3.9×10^9/L,N72.4%,Ly0.7×10^9/L,Hb137g/L,PLT310×109/L。生化:ALB35g/L,Na+127mmol/L;粪便常规:真菌(+)、脓球(+);TORCH:风疹病毒IgG(+)、CMV-IgG(+)、HSV-IgG(+);EB...

病例分析 | 55岁男性,“乏力、消瘦一周” ,合并新发肺结节!

常见的细菌感染较少导致肺结节,也很少表现为播散性小结节,但不常见的病原体,如军团菌或诺卡氏菌,可能会产生这种放射学表现。该患者长期使用复方新诺明,故诺卡氏菌感染可能性小,尽管不完全除外突破性感染可能[4]。右心细菌性心内膜炎可导致败血症肺血栓;然而,该患者没有心内膜炎危险因素,心脏听诊未闻及心脏杂音等...

探案丨青年男性全身广泛结节,一波三折艰难定论

结节病:患者一般情况尚可,炎症标志物仅中性粒细胞、CRP稍有升高,多处(胸内、双侧腋下、腹股沟区)淋巴结肿大,两肺弥漫、腹盆腔、全身多处肌间隙及皮下结节,但入院后查ACE正常范围,不完全支持结节病。可行病灶组织活检送病理及病原学检查,以明确或排除诊断。四、进一步检查、诊治过程和治疗反应2023-06-26停用...

病毒性肺炎临床与影像表现有哪些?图文全总结

巨细胞病毒感染在骨髓移植(BMT)接受者中高达70%,而且大约1/3会进展为CMV肺炎。这种并发症特征性地发生于移植术后(移植后30~100天),中位发病时间为移植术后50~60天。巨细胞病毒肺炎的CT特点包括肺叶实变,弥漫性和局灶性磨玻璃影,不规则网状影和多发粟粒样结节或小结节,伴周围磨玻璃样影(“晕征”)(图6-1...

溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染,应如何治疗?

病毒和结核检测:CMV-DNA(-),EB-DNA(-),T-SPOT(-),结核抗体(-)免疫相关指标:抗核抗体15项(-)炎症指标:ESR61.03mm/hCRP43.2mg/L肺CT:胸部CT扫描未见明显异常肠镜检查:进镜至乙状结肠见深凿样溃疡,周围呈结节状隆起,黏膜充血水肿糜烂明显,呈颗粒状,直肠黏膜充血水肿糜烂,见浅溃疡形成。(Mayo评分...

多少新冠患者会出现「白肺」?

1.明确诱因下七天内出现急性或进展性呼吸困难2.影像学上出现双肺浸润,不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释3.呼衰不能完全被心衰或体液潴留解释4.PaO2/FiO2≤300mmHg(www.e993.com)2024年11月2日。图源:参考文献[2]ARDS是重症新冠的最常见并发症,一些研究显示多达40%的新冠住院患者会发生ARDS,诊断为ARDS是新冠住院...

火眼金睛,教你一眼识别病毒性肺炎的CT影像学特征

图1、2、3乙型流感病毒肺炎,影像学表现为实变、磨玻璃伴细小网格和小叶核心结节02小叶间隔伴弥漫小叶核心结节:该影像学表现主要见于巨细胞病毒感染(CMV)、水痘-带状疱疹病毒感染肺炎。图1巨细胞病毒感染肺炎,影像学表现为小叶间隔伴弥漫小叶核心结节...

汇总:病毒性肺炎的影像学表现

病毒性肺炎的CT表现与肺部病毒感染的发病机制有关。虽然并非所有病例都显示典型的影像学特征,但大多数病毒性肺炎模式在病毒科的基础上表现出相似性。病毒通常表现为多灶斑片状强化伴GGO,小叶中心结节伴支气管壁增厚。流感病毒扩散侵入呼吸道上皮,导致坏死性支气管炎和弥漫性肺泡损伤,表现为实变。

新型冠状病毒肺炎疫情下胸外科面临的挑战与对策

首次发现的肺部磨玻璃结节,务必要求随访观察,避免将无症状的新型冠状病毒肺炎误诊为早期肺癌。其他需要鉴别的疾病:(1)肺内咯血形成的磨玻璃影:此类患者近期有明确的肺部咯血病史,肺内积血可表现为肺磨玻璃影;(2)放疗后形成的放射性肺炎:此类患者近期2～3个月有胸部或颈部放疗病史;(3)外源性脂质性肺炎:此类...

精选问答—关于宝宝巨细胞病毒感染的那些事儿,看完这篇就了解了

CMV肺炎:多无发热,可有咳嗽、气促、肋问凹陷,偶闻肺部哕音。影像学检查多见弥漫性肺间质病变,可有支气管周围浸润伴肺气肿和结节性浸润。可伴有肝损害。乳汁中检测出巨细胞病毒(CMV)是否一定要停母乳?目前仍有争议,多数学者认为对于高度怀疑或者确诊为巨细胞病毒感染的婴儿,若检出母乳中有CMV排毒时,建议停止...