小药片连着大民生:医保药品目录调整现场谈判见闻

“患者群体小,但小药片肩负大责任,小药片也连着大民生。我们用集采腾出医保基金空间给创新药、急需药,医保方、企业和患者都期待质优价宜的药品进入医保目录,我们希望企业能平衡各方利益,给出合理价格。”在谈判组组长利落地引导下,经过坦诚沟通,企业谈判顺利完成。像这样“丝滑”的谈判,在3天半时间里的众多谈判...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

个人医保账户中的余额是可以滚存使用的,不会因年度的变化而清零——如果想了解具体数额的话,可以前往各地的医保管理中心或一网通办平台等查询当年与历年的账户余额,当然,也可以直接设置账户变动提醒,一旦有任何“风吹草动”,都可第一时间收到通知。

医保局最新回应:基金够用吗?集采是否影响了创新?DRG绝不是简单的...

4月11日，国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会，国家医保局有关负责人表示，2023年医保基金运行总体平稳，统筹基金实现合理结余。据介绍，2023年1—12月份，基本医疗保险统筹基金（含生育保险）总收入2.7万亿元，总支出2.2万亿元，统筹基金当期结余5000亿元，统筹基金累计结余3.4万亿元。其中，职工医保统筹基金...

基本医保重大利好!个人账户扩大共济范围 建立居民医保基金零报销...

基本医保重大利好!个人账户扩大共济范围建立居民医保基金零报销人员奖励机制近日,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。这是我国首个基本医保参保长效机制。2024年8月1日,国务院新闻办公室召开国务院政策例行吹风会,介绍《指导意见》有关情况,并答记者问。《指导意见》提出对连续参加居民...

严查套取医保基金,守好群众“救命钱”

经查,为完成业绩考核任务以及谋取私利,该店相关管理人员多次利用参保人员医保卡或诱导、协助参保人员,将不属于医保基金支付的药品、保健食品以及医疗器械等,串换为医保范围内药品上传,导致医保统筹基金损失33576.94元。????去年3月,常州市医保中心对相关定点医疗机构的外伤人员进行日常稽核,发现106名参保人员涉嫌隐瞒...

统筹基金累计结余3.4万亿元,国家医保局发声!

4月11日,国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会,介绍了医保基金运行情况、医保药品目录管理等有关情况(www.e993.com)2024年11月8日。据介绍,2023年1—12月,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。2023年基金支出恢复性增长,职工和居民基本医保基金支出同比分别增长16.9%和12.4%。

努力让医保基金每一分钱都花得更值

??《续约规则》调整完善,要综合考虑对医保基金、患者以及药品的影响,能够覆盖药品的生命周期,给企业和社会以稳定预期,同时要兼顾首次续约、多次续约等不同情况,力争实现患者、医保基金和医药企业多方共赢的局面。

2023年底海南社保医保基金结余超千亿元

2023年，海南省社保经办机构坚决贯彻中央及省级社保医保部署，体系日臻完善，服务持续优化，创新成果层出不穷，民生保障工作再上新台阶。一组组数据见证了海南省在社保医保领域的显著成效，展现了老百姓关切的民生保障工作取得的扎实进展。其中，精准扩面提质成果斐然，基金运行平稳有力，制度集成创新亮点纷呈，经办服务全面...

参保人数下降,居民医保基金如何可持续发展?

此外,居民医保穿底也会导致个人缴费部分上浮。“比如国家标准今年涨30元,但是这个地方去年居民医保基金透支1亿元,有500万人参加居民医保,那只能考虑每人再多收20元,再加上国家标准上涨的30元,最终也就导致个人缴费当年度上涨了50元”。张晓明介绍说,一旦出现大范围的透支或穿底,将不得不考虑上涨个人缴费标准。

医保账户余额为“0”还能享受医保报销待遇吗?官方回复来了→

8月18日,记者联系了乌鲁木齐市医疗保障局,相关人员答复:医保个人账户余额用完,不会影响医保报销待遇。相关人员介绍,职工医保基金是由统筹基金和个人账户构成。统筹基金用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗来说就是医保报销。个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗...