脊髓病变严重影响患者生活质量,损害部位不同症状也大有差异!
感觉障碍平面的确定和反射改变对病变脊髓的节段定位也有极大的帮助。脊髓节段损害1、高颈段(C1-4)损害高颈段脊髓受到损害的时候,患者的四肢表现为上运动神经元性瘫痪,损害平面以下全部感觉缺失或减退,尿便障碍,四肢及躯干常无汗。可有枕、颈后部及肩部根性神经痛,咳嗽、打喷嚏、转头时疼痛加重。C3-5脊髓受...
实用总结|神经系统疾病定位定性诊断大全|脊髓|脑干|面神经|脱髓鞘...
②腰段病变:损及同侧脊髓前角,出现病变侧下肢运动神经元性瘫痪,常伴有下肢放射性痛和感觉减退等马尾症状,以上均多见于脊髓压迫病的早期。3、脊髓前角病变颈膨大(颈5-胸1)支配上肢的肌肉运动,腰膨大(腰2-骶2)支配下肢的肌肉运动,上述部位病变可分别引起上、下肢部分肌肉下运动神经元性瘫痪,并因刺激作用,伴有...
一例罕见的、以前未曾诊断过的长节段脊髓病变
我们可以根据磁共振上显示的病灶看出,患者的左侧延髓DWI高信号与右侧脊髓病变是交叉分布,右侧脊髓的病变位于脊髓的侧索,从颈髓延伸到胸段脊髓,是传导束的走行,延髓受累的部位以锥体束受累为主,以及脊髓侧索的相应部位也是锥体束的皮质脊髓侧束,这样,延髓病变和长节段脊髓病变就可以合理解释患者的症状了。对于长节...
这种长节段脊髓病变,你可能没见过甚至没听过
医学上没有绝对的不可能,只要你能想得到,就有可能会有所发现。作者|赵桂宪来源|赵桂宪大夫前言近年来,随着医学影像学的不断发展,尤其是磁共振技术的普及,我们临床看到的脊髓病变的患者越来越多,其中很多患者磁共振上表现为长节段脊髓病变,有些病变长度甚至可达脊髓全长,长节段脊髓病变的原因很多,我在前期曾经...
脊髓病变的诊断思路,一图搞定
确定病变的水平。确定髓内或髓外病变。若是髓外,需确定硬膜外或硬膜下。可能的病因、病变性质。02脊髓疾病的定位诊断脊髓病变的节段定位原则或者当脊髓某一节段受损时,这一节段支配的肌肉必然发生节段性弛缓性瘫痪,瘫痪肌肉出现萎缩;与这一节段相关的反射消失,它所支配的区域出现根痛,或呈根性分布的感觉...
脊髓病变的种类?
①压迫病变在高位颈段时常伴有脑神经麻痹,特别枕大孔区脊颅型肿瘤,如出现声音嘶哑、吞咽困难耸肩无力,当三叉神经脊髓束受压迫时则有头面部痛觉减退,角膜反射减弱偶见于多发性神经纤维瘤病脊髓肿瘤同时伴有位听神经瘤者(www.e993.com)2024年9月8日。②水平眼震亦多见于脊颅型肿瘤,由于压迫内侧纵束(该束主要协调眼球运动,可自中脑下达T1水平)...
从1个病例出发,全面了解脊髓长节段病变的10大鉴别诊断??
常见病因有:胃或小肠切除、慢性胃炎、炎性肠病、素食主义者、慢性N2O中毒等。脊髓核磁可见病变主要位于颈胸段脊髓,病变位于颈髓后索可表现为双侧对称线性高信号,即“倒V字征”(如图7),也可呈点状高信号,表现为“点状征”。6.急性横贯性脊髓炎急性横贯性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎...
脊髓病变的定位诊断
1、脊髓病变上界的确定主要依据于:早期根痛于节段性症状;各种感觉消失的上界;反射消失的最高节段;棘突叩击压痛明显部位。由于相邻的上下两个感觉神经根支配的皮节区有重叠,故节段性感觉障碍常以感觉减退或过敏带之间的界限为病变的上界。2、髓内与髓外及硬膜外病变的鉴别...
脊髓病变和脊髓缺血综合征影像学评估
感染性病变多种病原体进入中枢神经系统可以累及脊髓。常见的脊髓感染包括脊髓脓肿、硬膜外脓肿、急性病毒性脊髓炎、AIDS脊髓病、HTLV-I脊髓病、神经梅毒、结核病、寄生虫感染等。图7.脊髓脓肿。T2像可见脊髓长节段肿胀,T2高信号,T1增强可见病灶边缘强化。
椎管内肿瘤科普系列一:分类、临床表现、诊断与治疗原则
室管膜瘤多数为良性,成年人多见,生长比较缓慢,手术全切除可获治愈。星形细胞瘤多见于30岁以下,是青少年和儿童最常见的髓内肿瘤,好发于颈、胸段脊髓,肿瘤通常与脊髓之间没有明确的边界,肿瘤不易全切除。脊髓胶质母细胞瘤是高度恶性的肿瘤,进展快、预后差,容易发生脑脊液播散。