15家民营医院涉嫌医保重大违法违规 天津市医疗保障基金管理中心...
其中,有一家医院的违规情形为:颈椎、腰椎射频消融术严重违反常规操作流程、诊疗规范,涉嫌虚假诊疗。问题类别属于涉嫌严重违规,该问题涉及金额为4598.05万元。有一家医院的违规情形为:涉嫌通过供货公司刻意提高采购价格,达到套取医保基金的目的。问题类别属于涉嫌严重违规,该问题涉及金额为2599万元。《每日经济新闻》记者以...
天津15家民营医院涉嫌医保重大违法违规,其中多家医保服务被暂停
其中,有一家医院的违规情形为:颈椎、腰椎射频消融术严重违反常规操作流程、诊疗规范,涉嫌虚假诊疗。问题类别属于涉嫌严重违规,该问题涉及金额为4598.05万元。有一家医院的违规情形为:涉嫌通过供货公司刻意提高采购价格,达到套取医保基金的目的。问题类别属于涉嫌严重违规,该问题涉及金额为2599万元。《每日经济新闻》记者以...
【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!
11、协助外伤病人隐瞒受伤经过,捏造病情,将医保不予支付的医疗费用纳入医保报销。12、协助病人将不予支付的疾病所发生的医疗费用纳入医保报销。13、夸大或虚增病情(如体检式入院、套餐式检查、提升诊断),增加医疗费用,造成医保基金损失。(四)截留药品:通过不配药、少配药获得多余药品,并留做他用或再次进入流通...
自查自纠 | 负面清单(第七期)|红花|达拉|注射液|床位费|材料费|...
5.开展“阴道镜检查”时,收取“宫颈活检术”费用;6.开展“白内障超声乳化+人工晶体植入、白内障超声乳化”时,收取“前房成形术”“前房穿刺术”“显微镜加收”费用;7.开展“宫内节育器放置(取出)术”,收取“宫颈扩张”“宫颈内口探查术”费用;8.开展“泪道冲洗”时,收取“泪小点扩张术”费用;9.开展结肠...
...导管射频消融手术价格下降 医保患者自付费用不到2万元
集采落地后,宋旭东为房颤患者算了一笔账:以常用的耗材品牌为例,一台导管射频消融手术大约要花8万-10万元,其中6万-7万元是耗材费用,以广州医保报销约70%计算,以往患者自付费用在3万元上下;集采落地后,耗材费用下降30%-50%,患者自付费用也就从3万元以上降到了1.5万-2万元。
医保患者自付费用不到2万元
集采落地后,宋旭东为房颤患者算了一笔账:以常用的耗材品牌为例,一台导管射频消融手术大约要花8万-10万元,其中6万-7万元是耗材费用,以广州医保报销约70%计算,以往患者自付费用在3万元上下;集采落地后,耗材费用下降30%-50%,患者自付费用也就从3万元以上降到了1.5万-2万元(www.e993.com)2024年9月8日。广东省人民医院心内科副主任...
28个医疗服务项目纳入医保
市医保局相关负责人介绍,还有介入治疗项目“射频消融术”,该项目在我市三甲医院费用为2150元,以前只有心脏疾病做射频消融术才能报销,其他疾病诊疗使用一分钱也不能报销,而现在非心脏诊疗的手术中应用该技术也可以纳入医保乙类报销,让更多的病人不用承受开刀手术带来的巨大创伤。此次还新增热疗管道组件和各类手术...
高精尖医用耗材入医保 心脏房颤“材料费”最高报销七成
术后,郭先生的症状消失。让他更为意外的是,手术自费仅3万元左右。3年前,他因心房扑动同样在苏大附一院做了射频消融手术,自费5万多元。对照账单,郭先生找到了答案,费用之所以便宜了,主要是消融导管、标测电极、腔内超声等“材料费”医保报销得多了,这曾是手术费用开支的“大头”。
全球首个心腔内超声专家共识发布
马长生教授分析指出,费用高是原因之一。传统的经食道超声,费用约1000元,而心腔内超声的费用超过了1万元,而且只有少数城市将该技术纳入了医保报销范畴。除此之外,对医生的培训也远远不够。要让这项新技术在临床中普及,不仅仅要解决费用问题,还需要培训更多医生。“随着心腔内超声用量的不断增长,价格将大幅下降...
江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理办法的通知...
(一)用人单位和职工向用人单位属地地税部门逐月申报缴纳基本医疗保险费,由地税部门按属地管理原则按月全责征收,其中,职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。(二)失业人员由参保所在地社会保险经办机构逐月托收并按时向地税部门支付;失业人员缴费在失业保险基金中划转,个人不缴纳基本医疗保险费。领取失业保险金期满...