这些医保热点问题,权威解答来了!

参保人患病住院后发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销后,个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。以2023年为例,大病患者报销水平在基本医保报销后,平均可再支付15个百分点左右,参保患者的费用负担大大减轻。保生育:生育医疗费用待遇保障持续加强。居民医保不仅保障参保人门诊和住院就医费用,对分娩等生育医疗费用...

城乡居民基本医疗保险一问一答(中)

保住院:政策范围内报销比例达到70%左右,医保基金年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压、糖尿病门诊用药均可保障。在做好住院保障的基础上,统一将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,恶性肿瘤...

商洛市城乡居民基本医疗保险十问十答

三是能抵御疾病风险当前我国居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。四是综合保障范围大,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,困难群众还可以享受医疗救助。五是基本医保服务好,除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回...

致巩留县学生家长的一封信【附 城乡居民基本医疗保险一问一答】

一、缴纳城乡居民基本医疗保险:参保缴费不受户籍限制,在常住地或学籍地参保缴费,享受同等报销待遇,包括普通门诊、门诊慢特病、住院、大病保险、医疗救助等,个人门诊统筹当年封顶800元,住院费用政策范围内报销比例达70%以上。二、缴费标准:2025年度个人参保缴费400元,上级财政补助670元。三、缴费时间:2024年9月1日至...

医疗保障咨询台|小学生意外摔伤门诊费用能报销吗?

答复:不占用。门诊保障的国谈药品是单独的支付政策,职工结算无起付标准,个人按规定比例自付后的符合医保政策规定药费部分,医保基金按80%的比例结算,门诊结算无最高支付限额。咨询:我是职工医保,我父亲是居民医保,他可以跟我共享职工普通门诊统筹待遇吗?

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二、门诊费用报销：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.《广西基本医疗保险医疗费用申报表》；3.医疗费用电子发票；4.与医疗费用电子发票对应的费用明细清单（加盖医疗机构相关业务章）；5.门诊费用提供门诊病历或疾病诊断证明书；门诊特殊慢性病和门诊单列统筹特殊药品费用提供处方或有药品用法用量记录的门诊病历...

医疗保障咨询台|未成年居民意外伤害 门诊医疗费怎么报销?

咨询:我女儿今年上初中了,放暑假的时候摔跤把牙摔坏了,目前一直在治疗中,已经产生了3000多元门诊费用。这部分是按照什么比例报销?答复:参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门...

发生意外伤害就医,医保能报销吗?

发生意外伤害就医,医保能报销吗?2024-05-1719:32:02来源:中国医疗保险杂志社北京举报0分享至案例1:小明工作时,不小心从高空坠落受伤,经相关部门认定,其医疗费用应从工伤保险中支付。案例2:大黄回家路上被闯红灯的车撞了,经相关部门认定,产生的医疗费用由第三方责任人负责。小保特别提醒:...

中国人保金医保2号百万医疗险惊喜上线,可以0免赔了!

符合条款的情况下，扣掉1万免赔额，金医保2号报销1万元。因附加了0免赔小额医疗，免赔额1万可报销50%，即5000元。所以张先生最后能报销1万+5000=15000元。如果是轻中症住院，赔付情况与一般住院一致，也是自费低至5000元！但轻中症有1万确诊金，消费者不但不用自费，除了医疗费用报销，还有10000元赔付！可以发现...

月底截止!“沪惠保”能报销什么费用?答疑来啦

哪些就医费用,“沪惠保”可以报销?“沪惠保”含有五项保障责任,累计保额310万元。左右划动查看下方卡片,了解这五项责任具体涵盖的范围。给大家划两个重点!“沪惠保”住院责任保的是医保范围外的自费医疗费用,包括药品费、手术材料费、检查检验费和治疗费(今年新增)。