范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还...

长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关责任人承担。如果不是第三方全责，先由第三方责任人按规定予以赔偿，剩余部分医保...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

所以,如果想减轻自己在医疗方面的开支压力、提高医保的报销比例,记得尽量选择定点医院就医,并使用医保药品目录内的药品;此外,如果是小毛小病,更建议前往就近的社区医院就医,因为通常来说,社区医院的报销比例更高。同样的病症,在社区医院能报销90%,在三甲医院可能只能报销60%-70%。医保统筹支付、个人自付、个人自费有...

民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→

如发生工伤需走哪些法律途径,法律方面的费用可否报销?新丰县社会保险基金管理中心:用人单位按时足额缴纳工伤保险,职工因工受伤并认定为工伤,按规定享受的工伤保险待遇项目包括:1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.异地就医的交通食宿费;4.安装配置辅助器具所需费用;5.停工留薪期待遇;6.生活不能...

“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确

参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊,或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊,或因跨年结转需暂停医保结算系统(停机),或因网络故障等导致不能现场即时结算的,可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。山东:新冠症状网上问诊纳入医保报销与线下报销政策一致...

雪上加霜,被医保背刺了

《中华人民共和国社会保险法》第三十条,划定了社保医保不报销范围(www.e993.com)2024年11月7日。据此可以得出结论——如果交通事故明确是第三者责任,医保不报销。如果交通事故认定为工伤,医保也不报销。反过来说。医保只要不涉及三者责任和工伤情况,一般就都能报销。开头例子里遇到的情况,很可能是遇到第三者了。

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病...

注意!遇到这类事故,医保不报销

大部分人会认为,发生交通事故需要治疗时,医保肯定能给报销。然而事实是,有些情况下医保是不报的,而且还是有法律依据的。我国《社会保险法》第三十条第一款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;...

上海将辅助生殖纳入医保支付,能报销几次?异地患者纳入吗?详解来了

上海市医保局:参保人使用“甲类”项目时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”项目时,需由个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。澎湃新闻:哪些不被纳入辅助生殖技术的医保支付范围?上海市医保局:根据此次发布的文件,上海辅助生殖类医疗服务项目中17个,有5个不被纳入医保支付范围,其中包括1...

豫政问答丨河南将部分辅助生殖项目纳入医保,具体咋报销?

河南做“试管婴儿”能医保报销吗?报销比例是多少?近日,河南印发《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》),9月1日起将部分治疗性辅助生殖项目纳入医保。具体包括哪些项目?据省医保局相关负责人介绍,河南将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织...