交通事故私了签订《协议书》 后一方鉴定十级伤残 《协议书》能否...

协议中还备注,若医院医保系统出现问题,不能报销,温某有权要求该调解协议无效,则此事交律师,按司法程序办理。事故发生后,温某首次住院时诊断为左胫骨平台骨折、左趾骨骨折,支出医药费29168.78元,半年后,温某因骨折术后膝关节活动受限再次就医,经司法鉴定为十级伤残。随后,温某向南阳市宛城区人民法院提起诉讼,请求法...

国家医保局曝光24个个人骗保典型案例,涉及冒名就医等

经核实,董某某所递交医院报销材料为伪造,其行为涉嫌欺诈骗取医保基金,涉及基本医疗保险报销18089.21元和大病保险报销12749.60元。依据《中华人民共和国社会保险法》,平陆县医保局在2020年5月15日已将董某某骗取的基本医疗保险报销18089.21元和大病保险报销12749.60元全部追回。2020年5月22日,平陆县医保局将董某某涉嫌欺诈骗取...

医保基金监管集中宣传月 | 维护医保基金安全,从“我”做起

2020年8月3日,薛城区医保局对刘某进行现场问询,刘某承认于2017年7月13日发生交通事故并受伤,后在省立医院谎称自己骑车摔伤,先后两次入院治疗,并通过薛城区城乡居民医疗保险和大病保险报销合计52548.02元。依据《中华人民共和国社会保险法》,薛城区医保局责令刘某退回骗取的城乡居民医疗保险金和大病保险金。2020年8月,...

今年首次!24例骗保案公布,最高骗取医保基金1156000元

同时,李某某于2014年至2018年期间,使用其女儿李某的身份信息伪造中国人民解放军第309医院住院病历及票据,先后九次报销骗取医保基金211715.48元;蒋某某于2018年期间,与李某某事先共谋,持李某某以其身份信息伪造的中国人民解放军第309医院住院病历及票据,骗取医保基金22114.98元;梁某某于2018年期间,与李某某事先共谋,持...

艾芬称“右眼近乎失明”,爱尔眼科做手术的医生把她告了

据艾芬微博发文，普洱爱尔眼科医院、大连爱尔眼科医院、佛山爱尔眼科医院、中山爱尔眼科医院等等曾被医保局通报违规使用医保资金行为。例如2021年6月，国家医保局曝光云南普洱爱尔眼科医院存在重复收费、分解收费、串换收费、过度诊查、超医保限定条件支付、违反诊疗范围开展诊疗并纳入医保报销、部分耗材进销存不符等违规结算...

美女主播下班回家被宝马撞成重伤 意外来袭你保险了吗?

举个例子,不小心崴到了脚,如果我们选择去了医院,不仅要支付高额的医药费用,还耽误工作(www.e993.com)2024年11月29日。不仅如此,药费花了不说社保还不给报销,因为药费根本不够起付线,请假看病耽误工作不说,老板还扣咱工资。这只是小意外,影响不会很大,但如果发生重大意外事故那后果将不堪设想...上有...

国家医疗保障局曝光台2022年第一期曝光典型案件(二十四例)

2019年11月,黑龙江省哈尔滨市医保中心收到参保人刘某某的医保报销材料,经核实刘某某提交的病历涉嫌造假,后经深入调查发现刘某某在2018年11月报销也提交了假病历。哈尔滨市医保中心将该案件线索移交哈尔滨市医疗保障局进一步处理。经哈尔滨市医保局调查发现:用参保人刘某某姓名、身份证号及病案号在大连医科大学附属第一医...

延迟退休方案初步成型,“五险一金”如何收益最大化?不看就亏大了!

退休后可以享受医疗保险吗?男缴满25年、女缴满20年,在退休之后可以继续享受医疗报销。医疗保险不是什么病都管整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病,以上这些医疗费用,医保是不管的。此外,如果不幸出了交通事故,或被歹徒伤害,这些都不在医保范围内,只有在公安机关证明确实找不到加害人...