参保职工在门诊就医时 符合规定的检查治疗费用也能报销

负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目,或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。参保职工在门诊定点医疗机构就医时,持医保卡或者医保电...

符合规定的检查治疗费用也能报销

负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目,或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。参保职工在门诊定点医疗机构就医时,持医保卡或者医保电...

辽宁省人民政府

负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血糖等检验项目,或因高血压、糖尿病、发烧、感冒、胃痛等在门诊就医时医师所开具的药品都属于报销范围。参保职工在门诊定点医疗机构就医时,持医保卡或者医保电...

2024年居民医保最新缴费标准公布

全国超72%村卫生室纳入医保支付范围国家医保局：住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右明年执行！这...

【慢性病防治】慢性病申请条件及报销标准

申请门诊慢性病后,医保可以报销70%以上,年治疗费用还是让大多数人能够承受的。原标题:《慢性病防治慢性病申请条件及报销标准》

严查!检验科医保违规风险点汇总!这些“坑”千万别踩

非除外耗材收费,血常规检验时收取一次性使用负压采血管费用(www.e993.com)2024年11月19日。尿常规检验常见医保违规行为过度检查无适应症患者过度收取尿沉渣定量、尿沉渣白细胞分类、尿红细胞形态检查(人工法)。重复收费医院收取尿液分析费用时,同时收取尿沉渣白细胞分类费用;医院收取尿液分析费用时,同时收取尿蛋白定量(化学法)费用;...

工道·专题|产检花费1.3万元,却只报销3000多元?专家建议:动态调整...

产前检查由门诊提供，门诊保障相对住院保障而言，实施难度大。她建议，由卫生健康部门制定产前检查指南，规范检查服务次数、频率及服务项目，生育保险基于服务指南设置保障范围。“在指南的基础上，医保部门可以根据筹资能力、基金收支状况等制定报销政策，进一步减轻产妇的医疗费用负担。”王艳艳说。“对于住院分娩，多数地区...

检验科三大常规中常见的医保违规行为

串换项目则是指不执行检验项目的支付名称和价格标准,将医保不予支付的检验项目串换成支付范围内的检验项目进行报销,或者将低标准收费项目套入高标准收费项目结算,例如将不同临床检验项目之间相互串换收费,也包含同一项目不同方法学的串换。重复收费指的是依据现行医疗服务价格政策及医保支付政策规定,有包含关系的不同...

【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!

医患勾结采用虚构病因、夸大病情、捏造病史等手段,造成医保基金损失的行为。11、协助外伤病人隐瞒受伤经过,捏造病情,将医保不予支付的医疗费用纳入医保报销。12、协助病人将不予支付的疾病所发生的医疗费用纳入医保报销。13、夸大或虚增病情(如体检式入院、套餐式检查、提升诊断),增加医疗费用,造成医保基金损失。

医保付费方式变了,医生害怕“低分病人”|睡前分享

今年1月，中国政府网接到医生反映，DRG付费改革后医院担心亏损，不敢收治病情复杂的病人；有患者表示被多家医院以“医疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局回应称，在深化医保支付方式改革的实际工作中，部分医疗机构管理较粗放，直接将病组平均费用当作最高“限额”，损害医务人员收入和参保人的...