即参保:职工住院医保报销能报多少?

医保住院待遇是指参加医疗保险的个人在因病需要住院治疗时,所享受到的由医疗保险基金提供的医疗费用报销或补助的权益,石家庄在职职工和灵活就业人员享受同样额住院待遇。医保住院待遇包括以下几个方面:起付线:参保人员住院时,需先自行承担一定额度的医疗费用,超过这个额度后才开始按照医保规定报销,医保基金才会开始支付超...

【以案说法】车祸后住院治疗医保报销150元,法院:退还!

交通事故中伤者的医疗费用应当由侵权人承担,如果伤者同时得到医保报销和侵权人的赔偿,有悖于补偿救济原则,属于不当得利,应主动将先行支付金额中已由第三人承担的部分退还给基本医疗保险基金,拒不退还的,医保部门有权追偿。

医保还能“二次报销”?很多人不知道,平白多花一大笔钱

张女士的父亲因心脏病住院治疗，花费了数十万元。由于张女士不了解医保“二次报销”政策，她只申请了基本医疗保险的报销。后来，在朋友的提醒下，她了解到父亲的情况符合大病保险的报销条件，最终又获得了数万元的“二次报销”。案例二：李先生因车祸受伤，治疗费用高达数十万元。他的家人在了解了医保“二次报销”...

新农合又涨价,每人要交400元!提个醒:4种情况住院也不报销!

这个人去住院,所有的医疗费都是由肇事司机负责的,新农合自然不报销。不过,如果说是没有第三方负责的交通事故,比如说自己骑电动车、摩托车不小心摔倒了受伤,整个事故没有其他人的责任。这种情况下去住院,自己的新农合,完全是可以报销的。2、打击斗殴导致的受伤打架斗殴是违法违规行为,包括其他暴力犯罪在内,由这些...

【案例分享】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?

法律规定由他人侵权行为造成伤害的,其医疗费用应当由侵权人承担,不纳入基本医疗保险基金支付范围。现实生活中,就医人员往往不清楚费用负担的法律责任,直接通过医保基金来支付医疗费,但社会医疗保险事关公共利益,侵权人和被侵权人都不能从中获取额外的利益,针对医保基金先行支付的部分,应当及时退还医保机构。

医保患者住院15天就必须出院?两部门:北京没有限制,如遇相关情况...

最近,有传闻称个别医院存在“规定医保患者15天必须出院”的问题(www.e993.com)2024年11月8日。19日,记者咨询了北京市卫健委、北京市医保事务管理中心以及相关专家,均表示本市没有住院时限的相关规定,如果公众遇到个别医院限制住院天数,建议向市卫健委、市医保中心投诉举报。就住院医保报销相关政策,记者以市民身份咨询了市卫健委热线,工作人员表示,...

上涨的370元保费背后,医保筹资难何解

“现在医保的范围其实越来越大了，医保的使用也很方便，在村里的卫生所就可以拿医保卡去买药”，王文虎介绍道，“（也有）很多慢性病患者或是老年人根本不用我们去催，他们自己就会来缴费，因为他们使用医保报销的费用远超过缴纳医保的金额。”在他的观察里，这几年新增的低保户大部分是因病因灾导致的，其中不少...

因交通事故受伤产生医疗费中医保统筹支付部分应由侵权者承担

根据上述法律规定,交通事故中伤者的医疗费用,应当由侵权者承担,如伤者的医疗费中含有医保统筹支付部分,应当由社保机构予以追偿,侵权人不能因为伤者获得了医疗保险的报销而免除其赔偿责任,该笔费用最终仍应由侵权人承担。法律指引:《中华人民共和国民法典》

【以案释法】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?

近日,蕲春法院在审理一起机动车交通事故责任纠纷案件中,及时通知县医疗保障服务中心参加诉讼,成功追回医保经办机构先行垫付的医保基金。01案情简介2023年9月朱某(化名)在工地做工时与浇灌混凝土的车辆发生触碰,致使其失去平衡从高处坠落,经两次住院治疗,后因医治无效死亡。

注意了!这些情况,惠民保不能报销

2、住院了但医疗费不高,不一定能报销简单的住院能否报销取决于整体医疗费是否超过免赔额。没超过,肯定就报不了啦!但要注意的是,惠民保的免赔额是分项扣除的,每项保障责任都有各自独立的免赔额。比如北京普惠健康保2024,它医保目录内个人自付部分的免赔额30404元,医保目录外个人自费部分的免赔额,非既往症人...