有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗
其中,若存在应由第三人负担的医疗费用,如《民法典》规定的第三人侵权时,医保基金则依法不予支付报销。李先生在道路上行走,与水牛相撞受伤,被送往医院救治。医疗费用可能存在水牛饲养人赔付的情况,医保基金不予支付。随后,李先生在当地医保局申请报销医疗费用的行政程序和诉讼程序中,没能提供第三方是否应当承担赔偿责...
9月起河南医保三大动向:涉及医保报销、缴费以及医保返还
从今年九月开始,河南医保将有三项重大举措,即医保报销,医保报销,医保报销,医保报销九月份,河南医保将重点关注三大问题,即:医保报销、医保缴费和医保返还,这三个问题是对再生育类医疗项目报销、城乡居民医保缴费和退休人员医保返还的三个问题,现对此进行深入的分析,希望大家能够密切注意有关的政策变化,保证自己...
医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?
在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定,但大多数医保统筹地区在实践中,已对断缴人员和没有在集中参保期缴费人员设置了待遇等待期。比如,2012年印发的《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》规定,参保人员按照年度缴费,在次年1...
医保账户余额为“0”还能享受医保报销待遇吗?官方回复来了→
通俗来说就是医保报销。个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗费用。参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。如果职工医保个人...
若全年未住院报销,医保资金将如何处理?
其实,一旦遇上缴纳城乡医保后,全年没有报销,实际上缴纳的这些钱也不会退给个人,而是累计到统筹账户。而且根据现行的规定来看,城乡居民医保确实遵循缴纳一年费用就享受一年待遇的原则,每年居民医保缴费的时间是9~12月份,只要交了就能享受下一年度的报销待遇。如果不交,万一一年内生病住院了,所有的费用都需要自己承担。
最新!事关你的钱袋子!上海医保缴费标准有变化!
四是非医保目录内的(www.e993.com)2024年10月2日。基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务(如一类疫苗接种等),由公共卫生费用支付,医保不予支付。
孩子做眼睛斜视手术能否医保报销?
孩子做眼睛斜视手术能否医保报销?问政内容11岁孩子做眼睛斜视手术,请问是否可以医保报销?问政回复市医疗保障局答复如下:您孩子是唐山城乡居民正常参保人员,在唐山眼科医院住院做斜视手术是能够正常享受医保待遇的。三级医院起付线1200元,报销比例60%。
交通事故医保能报销吗能报多少
1.交通事故通常被视为意外事故,而非疾病,因此医保不会对其进行覆盖。2.交通事故的医疗费用往往需要由责任方承担,而不是通过医保报销。3.即使在某些情况下,医保可能会对交通事故中的伤残者提供部分医疗援助,但这也取决于具体的保险政策和法规。
在新余,这些情况医保不能报销!你知道吗?
医保目录外费用不予报销-解释:基本医保主要针对常见病、多发病提供保障,设有包括但不限于“起付线与封顶线”的规定以及医保药品、诊疗及服务三个目录。凡超出这三个目录的药物、设备、项目等所发生的费用,医保系统均不予报销。例如,整形、美容、减肥等非治疗性质的医疗行为产生的费用不属于医保报销范畴。
种植牙可以报销医保吗?种植一颗牙多少钱?种牙医生怎么选合适?
种植牙目前还未被纳入医保范围内。所以现在还不能用医保报销。为什么?种植牙通常不被纳入医保报销范围,主要是因为它们被视为一种美容性手术,不符合医疗保险的报销标准。虽然种植牙可以改善我们的生活质量,但它们更多是为了修复缺失牙齿的美观和功能,而非医学上必需的治疗。中国的医疗保险制度主要定位在“保基本”,...