多家大医院因违规使用医保基金被罚,如何构建监管体系守护百姓...
为维护医保基金安全,保护患者合法权益,根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,责令其立即整改;三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。目前,以上各项处理措施均已完成。
某“脑溢血”患者入住ICU病房117天,费用高达75.9万元,出事了
11月28日,安徽省芜湖市医保局已将该案移交公安机关和卫健部门处理,情况是这样的,该患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房(ICU)治疗了117天,医保结算了75.9万元,患者自费21.9万元,家属发现医院涉嫌存在虚构医疗服务项目,超量开药,重复收费,串换药品,将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规...
住院61天花掉104万,医院里烧钱式的ICU,收费真的合理吗?
总而言之,住进ICU里的花费并不是一样的,具体费用的需要看患者病情危重程度和所采取的治疗手段。随着我国医保制度越来越完善,重疾报销比例也在不断提升,虽然ICU花费高,但生命才是无价的。参考资料:[1]《ICU,生命的最后一道防线,你对它了解多少?》.中国红行动.2021-08-17[2]《ICU为什么这么贵?看完这篇...
DRG付费下的医生纠结:医保额度不能突破,病人又不能不救
DRG付费,不同于过去的按项目付费方式——按照所有项目的数量和实际花费报销——而是按病种打包进行医保支付,同一个编码下的病种,无论治疗项目多少,整体预估打包价格,到年底由医保局给医院结算付款。超出打包价格外的花费,医保局不结算,只能由医院负担;节余部分则由医院留用。DRG付费的初衷,是限制医保过度消耗和过度医...
印钞机都赶不上它?14天花掉234万,ICU是在救人还是“捞钱”?
ICU的治疗费用这么高,医疗保险能报销吗?对此,广州市第一人民医院重症医学科杨智医生介绍:“ICU能报销的费用和普通病房是一样的,只要是符合国家医保目录范围内的药物和治疗,都可以通过医保来报销一定比例。但ICU内使用的很多药品、项目都不在医保目录名单内,所以患者需要自费的费用会高出许多。”...
三甲医院超收患者近22万医疗费,官方通报
报道称,该患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房(ICU)治疗了117天,医保结算了75.9万元,患者自费21.9万元(www.e993.com)2024年9月15日。患者家属怀疑医疗费用偏高,经过对住院资料的统计模型分析,家属发现,医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品、将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的...
三甲医院超收患者21万医药费,当地通报、公安介入!
11月28日,芜湖市医保局、芜湖市第二人民医院相关工作人员向经济观察网确认了上述信息。目前医保局已将该案移交公安机关、卫健部门处理。该患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房(ICU)治疗了117天,医保结算了75.9万元,患者自费21.9万元。患者家属怀疑医疗费用偏高,经过对住院资料的统计模型分析,家属发现,医院...
“胃癌”科普篇 | 治疗方法有哪些?费用要多少?可以理赔吗……
1、重症治疗中必要的非医保目录用药,如靶向药、进口药物等医保是不报销的;2、特需病房,ICU病房等住院费用也不在医保报销范围内;3、因病产生的各种间接费用医保更是无法顾及。一旦遇到大病巨额的医疗费,医保报销就只是杯水车薪,根本无法缓解普通家庭因重病带来的经济压力。所以,在面对如胃癌等重大疾病治疗产生的...
全球今头条!东大肛医院能用医保吗 icu病房一天多少钱医保报销吗
重症监护室的费用是很高昂的,一般一天都需要一万元左右。icu病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且icu病房一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以住icu病房医保报销的部分就很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
【专家答疑】三甲医院ICU病房一天多少钱?医保能报销吗?
在ICU里的治疗费用很高,医保又能报销多少呢?以新农合为例,ICU里的费用大概能报销70%左右,但一旦使用到自费的项目,比如不报销的进口抗生素,报销比例就会下降到50%,甚至40%左右。因为每个患者有城镇医保、新农合、商业保险、工伤报销的情况各不相同,并且每位患者的治疗方案也并不相同,笔者还是建议问下医生,一是问...