注意!遇到这类事故,医保不报销
而在交通事故中,如果A某被认定承担部分责任,那么个人承担责任的那部分医疗费用可以走医保,其余部分由对方承担。她姐还要提醒一点的是!!千万不要觉得“反正有医保,出了交通事故就说是自己不小心摔的,责任都是自己,这样医保就能报销了。”她姐只能说,有这样的想法:很“刑”,很可“拷”啊!如果在有第三方责...
门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化
国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。更多的钱划入医保统筹基金,门诊的报销待遇会更好更多的人使用、保障更多的医疗场景,医保待遇会变差吗?当然不会。但支付更好待遇的资金来自哪儿?征求意见稿也给出答案:改进个人账户计入办法。科学...
中国有一百多万家医疗机构,为什么要开放外商独资医院?
阿特蒙医院的报销比例大概在70%—80%左右。嘉会国际医院的医保报销比例大概只有5%,绝大部分金额仍需自费。比如1000元的就诊费用中,大概只有50元可以医保报销。本质上仍是私立医院。这说明,如果外商独资医院提供昂贵的高级医疗服务,就不会被纳入医保,或者只报销极低比例。新增一批外商独资医院不会“掏空”医保。外...
“国谈药”有哪些在哪买 省医保局告诉你
基本医保参保人使用这类药品时,需要个人先行自付一定比例,然后再按规定比例报销。一般而言,参保人使用乙类药品时,凡未标注个人负担比例的药品,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医保基金支付范围;已经标注个人负担比例的药品,先由个人按标注的比例负担,其余部分列入医保基金支付范围。“国谈药”配备机构可以这...
医保药品目录的药可以上哪儿买?报销有何调整?
滋补、保健、预防性等类别不能报销问:就医买药的缴费单据上,“自付一”“自付二”是什么意思呢?答:单据上,有的药只有“自付一”,有的药“自付一”“自付二”都有,区别在于药品药效的类别不同:在医保报销范围内,只有“自付一”的是甲类药,“自付一”“自付二”都有的是乙类药。医保药品目录里,...
医疗险配置指南1:医保、惠民保、百万医疗险、中高端医疗险区别
由各地政府背书,由商业保险公司设计的普惠性质的医疗险(www.e993.com)2024年9月17日。它的特点是必须要有当地社保才能购买,无社保人员不能购买。只能到公立医院普通部看病报销,免赔额,也就是起付线比较高,报销比例比百万医疗险低。以北京普惠保2024为例,它的医保目录内个人起付线是大病标准起付线金额30404元,一般的疾病很难达到理赔标准,非特...
有很多人,退出了惠民保……
只要有当地医保就能买,部分城市还可以直接用当地的医保个人账户支付。而相比之下,百万医疗险的投保门槛要高一些,对身体要求比较严格,还有投保年龄限制,并不是想买就能买的。2、保障责任和力度惠民保的保障责任通常比较有限,有些惠民保只能报销医保内住院医疗费,医保外住院医疗费一分钱不报,或只能报销部分费用,比...
清远职工医保门诊共济怎么用,用在哪?最新解答
举个例子,在职职工王女士因胃炎到市人医就诊,总医疗费用为225.6元,如未实施门诊共济政策,当次就诊费用不纳入医保报销,需要全部自费;在2022年9月实施门诊共济改革后,医保报销114.95元;2024年调高报销比例后,该次门诊费用可报销146.3元。03用在哪?职工门诊共济待遇可以用在哪里?医疗机构的一级、二级如何划分?答...
“北京普惠健康保” 理赔热点问题解答
在北京看病使用异地医保结算后,能用2024年度“北京普惠健康保”报销吗?如果以北京新市民(有北京户籍或北京居住证且有非京医保)身份参保2024年度“北京普惠健康保”,可以先办理异地就医备案,在北京市内外(非医保所在地)社会医疗保险定点医院就医,且经基本医疗保险结算后,可正常申请“北京普惠健康保”的理赔。如果没有...
【科普】医保报销时,社保报销后还可以用商业保险吗?
投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。如果选择的商业保险是报销型的,如住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保...