“穗岁康”与医保叠加赔付可“一站式”结算 2025年度待遇再提升

“女儿今年因肺肿瘤住了3次医院,做了3次手术,总(医疗)费用在27.8万元左右。”作为“穗岁康”被保险人,林女士女儿的医疗费用通过“一站式”结算,医保报销13万余元,“穗岁康”报销4.7万元左右,个人自费部分不超过10万元,结合医保减轻64%的医疗费用负担。“参与广州医保的‘穗岁康’被保险人在广州市内超2400家医保定...

公务员补充医疗保险,报销比例超98%,个人账户有3倍多

公务员补充保险就是在基本医疗保险的基础上进行补充,一般为全额单位缴纳,缴纳比例为6%,其中2%进入统筹基金用于报销,4%进入个人账户可以自己支配使用。统筹基金报销:职工基本医疗保险报销的时候,首先需要扣除医保目录外的费用,然后再扣除起付线,最后剩余的费用再按照规定的比例报销。而公务员补充保险的统筹基金报销,对目录...

2024年医保缴费将开始,去年缴费没有享受报销,今年可以不交吗?

像如果是生病需要住院的话,评判的标准也是医疗机构的等级,有的可能报销几百,有的可能得到的报销能上千。但是一般来说一级及以下的医疗机构报销比例比较高,三级医疗机构就会比较低,但总体在85%以上,部分费用甚至可报销至95%。职工基本医疗保险统筹基金支付封顶线一般为8万元,超过的部分,如果企业交补充保险的话就能...

热点问答|低保户如何申请医疗救助?住院报销可以一站式结算吗?

市民问：我家属户籍在清城区龙塘镇，是低保人员，现患重疾正在住院治疗。来电咨询低保户是否可申请住院费用减免，且医疗救助报销是否可一站式结算。望处理低保户申请住院费减免的问题。清远医保答：根据清远市医保政策有关规定：医疗救助对象在清远市定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊、门诊特定病种、住院...

社保服务 | 院补充医疗保险理赔须知(2024-2026年度)

注:如果被保险人同时发生住院二次报销和住院大额医疗补助,只提供一份理赔资料即可。“意外伤害”是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。(二)门诊特殊病二次报销:(1)被保险人二代身份证复印件(正、反两面);

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

失业人员落实从失业保险基金中支付领取失业保险金人员的职工医保（含生育保险）费政策，并确保与参保职工同等享受医疗保险、生育保险待遇(www.e993.com)2024年11月11日。困难群众对特困人员、最低生活保障对象、符合条件的防止返贫监测对象等困难群众参保按有关规定给予分类资助。居民医保连续参保人员、零报销人员●对连续参加居民医保满4年的参保人员，...

上海儿童专属的惠民补充医疗保险“沪儿保”1.0来了!门诊住院都覆盖

2023年10月,上海首个可使用医保个账支付、面向出生28天至17周岁的少儿惠民补充医疗保险产品——“沪儿保”医疗险,已在“随申办市民云”APP开放投保通道。“沪儿保”医疗险,紧密衔接上海市社会医疗保险的普惠型补充医疗保险,以普惠的价格提供门诊和住院医疗费用、特定高额药品及质子重离子医疗费用保障。“沪儿保”医疗...

“沪儿保”——上海专属的少儿惠民补充医疗保险,既往症也可保可赔

(1)如您购买的是定额给付型保障,与购买“沪儿保”医疗险结合,定额给付保障提供一次性给付弥补收入损失+“沪儿保”医疗险提供医疗费用报销保障可以更安心。(2)如您购买的是报销型保障,与购买“沪儿保”医疗险结合,可进一步提高您的医疗费用保障额度,根据保险补偿原则规定,您投保的其他险种+“沪儿保”医疗险,最高报...

大病保险如何报销?官方详解

答：目前，国家规定大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的50%，支付比例不低于60%；居民医保叠加大病保险最高支付限额，原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。针对困难人群，国家持续完善大病保险报销政策设置，实施精准倾斜。对低保对象、特困人员和返贫致贫人口，大病保险起付标准降低50%...

大病保险如何报销(政策解读·问答)

答:目前,国家规定大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的50%,支付比例不低于60%;居民医保叠加大病保险最高支付限额,原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。针对困难人群,国家持续完善大病保险报销政策设置,实施精准倾斜。对低保对象、特困人员和返贫致贫人口,大病保险起付标准降低50%,支...