医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

2024年11月2日 - 澎湃新闻

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医...

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西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

2024年10月12日 - ZAKER

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元。(1)具体支付标准比例如下:图源:西安市医疗保障局年度起付标准:350元。大骨节病、氟骨病、克山病,医疗费用不设起付线。报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,报销比例为70%。(3...

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医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

2024年10月16日 - 新浪

由于参保人的企业缴纳部分都会进入统筹账户,因此,统筹账户实际上是福利、共济所有参保人员的账户,我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门...

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一文看懂医疗总费用

2024年10月10日 - 百家号

属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的：医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付；城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付，需要达到医...

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职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

2024年9月30日 - 网易

一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。2、乙类药品、项目报销:职工医保参保人员就医,属于基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录中乙类药品、项目的医疗费用,应当先由个人自付...

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退休职工医保新变化,个人账户定额划拨,今年不涨,门诊能报销

2024年6月2日 - 网易

除了个人账户定额划拨外,新政策还将普通门诊费用纳入报销范围(www.e993.com)2024年11月8日。在过去,门诊费用往往只能由个人承担,不是用医保个人账户就是用现金支付,给许多退休职工带来了不小的经济压力。而现在,无论是挂号费、药物费用还是检查费用、化验费用等,都将纳入医保报销范围。这无疑将大大减轻退休职工的经济负担,让他们能够更加安心地享受...

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2年内,居民医保个人账户将取消!为什么取消?你的待遇会降吗?

2024年6月30日 - 环球网

国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇。各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授鲁全:个人账户的钱本来是你自己交的,这时候如果用个人账户支付的话,就...

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职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!

2024年8月2日 - 百家号

●职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。●今年年底之前力争职工医保个人账户共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用。●提高大病保险最高支付限额作为连续参保激励和基金零报销激励。●2024年，城乡居民医保财政补助标准再增加30元，达到每人每年670元。全面取消在就业地参保的户籍限制国家医疗保障局...

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简说医保基金:背景、账户和作用

2023年12月29日 - 腾讯新闻

农村医疗救助基金是针对农村贫困人口和特殊群体提供医疗救助的专项基金。该基金的资金来源主要是由政府财政拨款和社会捐助等组成,支付范围包括门诊费用、住院费用和重大疾病费用等,但支付标准一般会低于新农合基金。广义的医保基金包括职工基本医疗保险基金、城镇居民医保基金、新农合基金、农村医疗救助基金以及养老保险基金等等...

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