年底医保报销注意了!这6种情况不予报销,很多人并不清楚

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如...

多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案

据投保人说,法律没有规定不允许多买意外险,一旦发生意外事故,不仅住院费可以报销,还能得到一笔高额的住院津贴,于是,一些人就把买商业保险当作了发财致富的门路。据投保人介绍,不仅住院能报销,而且住院还不耽误生产生活。既能报销,还有补贴,这么好的事是谁首先发现的呢?经民警调查,投保人蔡某2022年多次住院治疗...

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2.医疗费用不能重复报销案情简介:胡某于2004年购买了一份商业医疗费用保险,但是感觉心里不踏实,于是在2005年初又买了一份个人住院费用保险。2005年7月,胡某干家务时不慎从凳子上摔下,手臂致使骨折,在医院治疗了一个多月才康复。出院后,胡某向第一家保险公司申请理赔,保险公司赔偿了胡某的医疗费用。而当胡某...

镁信健康王润东:发挥商业健康险多元支付价值 深入推进药险融合高...

一方面,商保可以提供各项费用补偿,切实减轻患病人群、老年群体的医疗费用支出;另一方面,在药险融合的行业大趋势之下,商业保险可以灵活定制涵盖各类创新药械的产品责任设计,帮助患者找到最合适的医疗资源,同时通过保险特有的风险保障和支付角色的双重价值帮助医药企业找到医保之外的另一个重要的渠道,找到患者铺展市场,获得及时...

商业保险有必要买吗?商业保险,你的钱包保护神还是无底洞?

商业保险确实能为我们提供额外的保障,但并非人人都需要。选择是否购买商业保险,应该根据个人实际情况和需求来决定。一、商业保险的价值何在商业保险最大的价值在于提供额外的经济保障。当遇到突发疾病、意外伤害或其他风险时,商业保险可以帮助我们减轻经济压力。

买过商业保险还要买惠民保吗?可以重复赔吗?

买过商业保险还要买惠民保吗?很多消费者纠结这个问题,就是担心商业保险和惠民保不能重复赔,导致“花了钱却得不到保障”的情况出现(www.e993.com)2024年11月18日。①如果是定额给付型的商业保险,例如重疾险,那么可以先用惠民保进行报销后,再使用重疾险直接赔付一笔保险金。②如果是消费型的商业保险,例如医疗保险,那么可以和惠民保同时报销...

复盘中国商业健康险40年:从高速到高质,都有哪些路径?

因此,我们需要再研究,商业健康保险在多层次医疗保障体系中的地位和作用。第一个问题:“多层次”究竟有几层?有医保局人士认为,我国“多层次”保障有6层。其中基本医保管理的有三层,基本层(基本医疗保险制度,包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)、补充层(城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗...

【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...

第六条社会保险行政部门、社会保险经办机构应建立群众来信来访、举报投诉制度,对投诉事项要及时予以调查、处理和回复。第七条市人力资源社会保障局、市财政局、市地税局、市卫生计生局、市社保局可根据本市经济发展水平、社会收入水平、医疗消费水平以及基金收支等实际情况,对基本医疗保险基金筹资和待遇等提出调整意见,...

谁可以参保?如何查询保单?2024年度“深圳惠民保”热点问题答疑

Q14:去年买了“深圳惠民保”,没用上,今年还要参保吗?A:建议参保!保险主要是为了抵御未来不确定的风险,购买一份“深圳惠民保”,可以给予自己和家人更充分的医疗保障。针对未发生理赔的健康参保人群,“深圳惠民保”提供多项免费健康服务,包括癌症早筛检测、代煎中药、免费洁牙、孤独症患者线上康复课程、用药直播服务...

日本现有医疗体系下,商业保险具体都保障什么?

至于啥是先进医疗?具体概念我也不知道,大概是日本现有的尖端医疗技术,哪些医疗技术属于先进医疗由国家定义,这部分不在国民健康保险报销范畴之内,但是这个商业保险可以覆盖。以上是我目前为止在日本购买的三分保险,保障方面各有不同,我觉得还是都有必要的。从长远来看,在自己现有能力范围以内,给予我们这个小家尽可能的...