报销了60万元!居民医保里的隐藏待遇

大病保险可在因重大疾病发生高额医疗费用时,在基本医保报销的基础上,对符合规定的费用进行补充报销,给予进一步保障。同年9月,林先生的女儿在广州市第一人民医院接受了移植手术,后续接受器官移植抗排异治疗,共计住院治疗7次,门诊就诊10次,发生医疗总费用近69.8万元。基本医疗保险报销了近31.6万元,大病保险又报销了近...

2024年陕西省城乡居民基本医疗保险参保缴费热点问答

医保目录实行每年动态调整，随着医疗技术的快速进步，每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围，很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了，更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品只有300种，而现在医保目录内药品平均每年增加100多种，2023年达到3088种。二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水...

创新医疗技术补偿机制还需优化

部分省份探索建立新技术项目单行支付目录,设定支付范围和标准,对国谈药进行单独支付,DRG结算时不重复报销。如湖南规定,“双通道”管理药品在住院结算时不被纳入分段政策支付;河北将适合门诊使用的谈判药品(含竞价药品、转为常规药品的谈判药品)纳入单独支付药品范围。除单行支付政策以外,部分地区规定要及时根据谈判药品实...

第八届医药代表委员座谈会_财经_中国网

第二个建议五块钱以上的药不用,我觉得说得极端,医保有一个明确的就是对于普通老百姓按照目录来执行,我可以报销费用80%到85%以上,但是如果超过目录标准你就要自费。我为什么对这两个老总和人大代表说的做一个延伸,我注意了一下我们做的是中成药企业,我只能从我调研的信息做一个判断提这么一个建议。第一是三林医...

“我已经有医保了,单位也有补充医疗,还有必要买保险吗?”

李明：基本医保的报销范围有一定的限制，一般只针对社保目录内的医疗费用，并且报销比例并不高。商业医疗保险保障范围更广，不仅可以报销社保范围内的剩余部分，还可以报销社保范围外的药品和其他医疗费用。如某些特效药、进口药品等。另外，商业医疗险能提供更多的增值服务。

参加医保还能享受二次报销吗?分别能报销多少?一文讲清楚

有些人可能会认为,是不是我参加一份城镇职工医疗保险,再去参加一份城乡居民医疗保险就能够享受到二次报销呢?首先可以很明确的告诉大家,我们所谓的医保二次报销并不是这样子的,在选择参加职工医保或是居民医保的过程中,只能够选择其中之一来参保不能够重复参保,因为重复参保,也无法享受到双份的医保报销待遇(www.e993.com)2024年11月11日。

连云港市全国率先打造工伤保险医疗费智办系统

连云港市全国率先打造工伤保险医疗费智办系统连云港市工伤保险基础比较薄弱,工伤报销和待遇发放等经办环节都采用手工模式,这导致过程存在人为干预风险、待遇报销时限偏长、企业和工伤职工表示资金垫付压力大。为尽快改善工伤保险经办服务现状,连云港市人社局社保中心树牢服务意识,立足长远发展,主动破解工伤经办服务经办痛点、...

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。

回应居民关切,走心更暖心

答:可自愿选择参加大病医疗互助补充保险,个人缴费标准为每人433元。学生儿童(含大学生),个人缴费标准为每人40元。大病医疗互助补充保险不是报销某一种疾病,凡是基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用,经基本医疗保险报销后,剩余部分扣除基本医疗保险起付标准的费用,大病医疗互助补充保险均可分段报销,花费越多,报账比例就...

国家医疗保障局回应:从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了...

2003年,“新农合”的参合群众在本县(区)医院就诊才能方便报销,去异地就医报销比例降低较多,且不能直接结算。目前,居民医保参保群众不仅可以在本县(区)、本市(州)、本省份享受就医报销,还可以在全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务,为广大在异地生活、旅游、工作的群众看病就医提供了坚实保障。此外...