心脏支架集采从1.3万降到了700;现在又涨回去了?医保报销更少了

比如说心脏支架,是医保目录内的项目,但是有集采的700元支架,那么医保对心脏支架的报销只能报销700元以内的,超过700元的算超限价需自费。假如同样使用1万元的心脏支架,集采前可能医保可以报销70%,报销7000元,而集采后,同样报销70%,却只能报销700元的70%是490元,其余的9500元都是超限价自费。所以综合下来集采后医保...

襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知

所使用的药品、诊疗项目、医用材料必须与门诊慢特病病种的临床诊疗规范相符,不相符的费用不得纳入门诊慢特病支付范围。不得以定额划入个人账户的形式支付门诊慢特病待遇。门诊慢特病年度最高支付限额纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额管理,门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费...

集宁区居民可申报的慢性病有哪些?

布鲁氏杆菌病:市域内普通门诊和住院就医,政策范围内医疗费用统筹基金按80%报销,属于医疗救助对象的,经基本医保可以申报销后剩余的20%,由医疗救助资金补助。血透腹透:患者自付一个年的内累计扣除起付线150元。基金支付年度封顶线为73650元。“不管是城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,只要是参保人员,符合条件就可以...

北京市将建城镇职工大病医保机制 职工看病高额自付费用可二次报销

同时,还将发布新的城镇职工大病医疗保障政策,将职工经医保报销后的高额自付费用纳入大病保障范围,可进行二次报销。6621项医疗服务项目价格规范调整据北京市医保局介绍,2019年本市全力推进医耗联动综合改革,对6621项医疗服务项目价格进行规范调整;将城镇职工医保住院报销封顶线由30万元提高至50万元,将城乡居民医保住院...

【好消息】今后大同农村贫困人口住院总费用实际报销比例要达90%...

不缴费,住院总费用实际报销比例达到90%以上;24类重特大疾病晚期患者给予一次性每人5000元的大病关怀救助;医疗费用实现“一站式”即时结算服务……8月16日,山西省政府新闻办举行新闻发布会公布:8月6日,山西省委印发了《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》,从2017年7月1日起,我省对农村建档立卡贫困人口(...

内蒙古:36种特殊慢性病门诊费用可报销

经过广泛听取参保患者意见和科学论证,在原有的类风湿性关节炎、冠心病等21种特殊慢性病费用可报销的基础上,内蒙古最近决定将心脏移植、肺脏移植、肝脏移植、骨髓移植术后抗排异治疗和阿尔兹海默症(老年痴呆症)、心脏疾病瓣膜置换术后、心律失常安置心脏起搏器术后、脑血管疾病置放血管支架术后等15个病种纳入自治区本级...

2019医保:下列项目不能申请报销

,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围...

「保护自己 保卫城市」门诊报销、异地就医……沈阳最新医保政策...

答：可以。2020年8月1日，沈阳市实现省内首批上线开通省内门诊直接结算服务，到当年底，全省14个城市全部上线运行，我市省内门诊费用异地直接结算服务实现了双向覆盖，作为就医地涵盖了省直参保人员的在沈就医。2021年2月1日，沈阳市跨省门诊费用直接结算双向服务正式启动实施。作为参保地，我市实现跨省普通门诊、药店个人...

北京15日启动新一轮医改 职工住院报销封顶提至50万

对城乡居民医保参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、低收入农户等四类困难人员，大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，即起付线至5万元以内的合规个人自付费用，报销比例由60%提高到65%；5万元以上部分报销比例由70%提高到75%。北京城乡居民最...

江苏参保人数突破7820万,跨省异地就医住院费用直接结算人次同比增...

今年39岁的江苏盐城市阜宁县芦蒲镇居民严中文因患白血病,上半年在县医院住院花去费用185767.56元,其中符合医保报销费用金额162843.43元,经医保报销和医疗救助后,最终个人负担18576.76元。严中文的父母表示,多亏了医保,否则家里根本无力承担巨额医疗费。按照政策,建档立卡贫困人口参加基本医保,其参保费用由财政全额补贴。今...