年底医保报销注意了!这6种情况不予报销,很多人并不清楚

只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。所以,在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。4.公共卫生服务不报由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报...

...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

参保职工在定点医疗机构门诊就医用药无法满足时,可持外配处方在门诊统筹定点零售药店配药,享受门诊统筹报销,起付标准、支付比例按一级医疗机构执行。未到定点医疗机构就诊,且无医生根据病情开具的外配处方直接在药店单纯购药产生的费用,医保统筹基金不予报销,可使用个人账户或现金支付。参保职工需持本地医保定点医疗机...

哪些医疗费用能报销?一文看懂→

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录,就是常说的医保“三目录”。医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。

癌症患者福音!靶向药医保报销限制已基本取消,最高能报95%

癌症不管是住院还是门诊都可以报销,而且在药店购买靶向药也可以纳入医保报销,职工医保的报销比例高达95%。特别是一些癌症可以申请重特大疾病专项救治,审批通过以后,叠加医疗救助的报销,可以实现超过98%的报销比例。这意味着患者在使用这些药物时,将能够享受到更多的经济优惠,极大地减轻了他们的经济负担。请点击输入图片...

我医保卡里的钱到底能不能给亲人买药?

同时需要注意：一是家庭共济成员不包含配偶的父母；二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇，即您可以把个人账户里的钱给您的父母使用，但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来，参加职工医保的，享受职工医保的相应待遇；参加居民医保的，享受居民医保的相应待遇。问：办理“家庭共济”后，就医购药...

合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗保险_蜀山区五里墩...

3.城乡居民基本医疗保险费要缴多少钱?答:城乡居民基本医保实行“个人缴费+政府补助”相结合,目前国家规定的最低标准为990元,其中:个人缴纳350元,财政补助640元(www.e993.com)2024年11月19日。缴费标准每年根据国家规定略有调整。二、门诊、住院费用报销4.在医疗机构就诊可以享受哪些报销待遇?

北京3600多家医疗机构取消药品加成 患者总体费用不增加

为不增加公众就诊负担,北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。门诊医事服务费实行定额报销,参保人员发生的医事服务费按规定报销,并且不受起付线和封顶线的限制。当然,医事服务费不全报,与医院的级别和医生职称相关。三级医院普通门诊定额报销40...

速看!河南城乡居民医保最新变化→

缴费后怎样享受医保待遇？据介绍，在集中缴费期缴费的，享受2025年1月1日至12月31日的居民医保待遇；除新生儿等特殊群体外，在非集中缴费期缴费有3个月的待遇等待期，待遇等待期结束后开始享受2025年的居民医保待遇，且医保不追溯报销待遇等待期发生的医疗费用。目前，国家医保药品目录内西药和中成药数量已增加至3088...

医保卡里的钱到底能不能给亲人买药?国家医保局答疑

答:如果您说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话,这是可以的。参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。举个例子,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保...

门诊共济保障机制实施后,看门诊如何报销?药店买药能报销吗?

一、将更多符合条件的定点零售药店纳入门诊报销范围改革后虽然普通门诊费用能报销了,但对于习惯过去直接在药店购药的患者来说,除了个人账户仍可像原来一样使用外,为了提高统筹基金在普通门诊报销的便利性,市医保局印发了《关于将定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,其中明确了参保人凭定点医药机构处方在定点零售药店...