医保在身边丨医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就...
看完你就明白了!举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即:4200元—3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是...
医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!
属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保...
医保统筹支付、个人自付、个人自费,你了解这些概念吗?
(httpakss)例如,小张住院治疗,总费用为4500元,其中医保目录内4200元,医保公司报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人缴费是指医疗保险目录中列出的300元以外的医疗费用,而个人缴费是指医疗保险目录中列出的医疗保险报销后必须独立支付的费用,即4200元-3600元=600...
断缴医保的“惩罚”来了!重新参保后可能一分钱也报销不了
当然,如果每年都购买商业保险,也就是保险具有连续性,那么不用经历等待期,整个保险期内的医疗费用都能报销。等待期虽然无法完全避免道德风险,但至少可以大幅减少得了病再买保险并报销的情况发生。居民医保属于社保之一,以前是没有等待期的。但近年来“聪明人”越来越多,薅羊毛比例的上升使得有关部门不得不考虑引...
国家鼓励看病自费?医保实施的新规,是否会影响正常报销?
如果按照最高支付限额40万来计算,多年不进行医保报销的话,最高将增加8万的报销额度!这也就意味着在鼓励我们“小病自费”,等到大病的时候在使用医保,这不就和车险一模一样了,看到这的每一个人想必都相当的沉重。此外这次医保缴纳生效时间做出了调整,如果连续断缴医保四年及以上的,重新参保后等待期将会变成6...
住院医疗 | 平安少儿住院万元护3号,可选0免赔,自费可报销,每天低...
住院医疗|平安少儿住院万元护3号,可选0免赔,自费可报销,每天低至8毛钱!,社保,医保,续保,护3号,保险公司,住院医疗
民生问答146丨武江区有一个红绿灯设置时间不合理,能否调整?答复来...
我患有肾炎慢性病,每隔15天要定期进行检查并开药治疗,每次门诊检查开药花费都要五百多元(全自费),压力太大。请问肾炎慢性病门诊治疗开药可以报销吗?怎么办理?韶关市医疗保障局:您可以关注微信公众号“韶关医保”,点击“服务”里的“办事指引”,下载《门诊特定病种申请表》,经有资质的医疗机构审核您是否符合“慢...
医保账户余额为“0”还能享受医保报销待遇吗?官方回复来了→
8月18日,记者联系了乌鲁木齐市医疗保障局,相关人员答复:医保个人账户余额用完,不会影响医保报销待遇。相关人员介绍,职工医保基金是由统筹基金和个人账户构成。统筹基金用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗来说就是医保报销。个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗...
治病,你可以不看医保的“脸色”
如果老王使用了500元的丙类药品,需要完全自费,可报销费用还有2700元。走完这一波,老王的医疗费用5500元,可报销2700元,需要实际支付2800元。这是个简单的肠胃炎住院病历,如果换成是重大疾病,需要个人支付的费用会更高。三、医保非万能,但没有医保也是万万不能的...
月底截止!“沪惠保”能报销什么费用?答疑来啦
“自费”,指的是本次医保结算中不属于医保报销范围的,由个人全额支付的费用。“沪惠保”国内特药、海外特药、CAR-T责任均有药品目录,理赔前提之一是符合目录的适应病种及适应症。买医疗险,有无特药保障很重要!我们平时买药都会关注“医保能不能报销”。