交了农合费却未能参保 村民“救命钱”该找谁报销
投诉:住院后农合不能报销,谁动了我的“救命钱”“村干部李云飞收了我家的农合费,我骑电动车时意外摔伤,在医院手术及住院花费3万多元,进行农合报销时却被告知不能报销,经查询才得知我们家2020年的农合费根本没交上去,简直太坑人了!”项城市李寨镇村民程女士指着手机上与村干部的转账记录向记者哭诉。据程女士...
德州乐陵黄夹镇:贫困村民被烧伤,人社所送上住院费用报销“大礼包”
据悉,段艳胜本人患有癫痫病,一人生活,此次烧伤住院费用花费54496元,这场意外无疑给他本来就贫困的家庭雪上加霜。走农合报销后,自己只需花费8000多元,再加上扶贫特惠保的报销,个人承担部分就更少了,极大地缓解了他的经济困难。因非自然疾病的报销都需要经过调查,符合条件后才能报销。而市医保外伤调查科工作...
滨州徐泽三正骨医院治疗费被指虚高 疑套取农合基金
齐鲁网滨州11月6日讯阳信孙先生的孩子意外骨折去了沾化一家专门治跌打伤的医院治疗,治疗完毕后按照新农合去报销费用,却本地和医院都不能报销,这可让患者家属为了难,一切都是合法报销,为啥我们的就不给报呢?孙先生是阳信县人,今年4月份,他的孩子在学校的一次活动中左腿受伤导致小腿耻骨骨折。因为听说沾化县有一...
我和工伤保险的故事丨工伤保险在身边
已经缴纳工伤保险的单位个人,在发生意外后,第一时间走快报,然后填写工伤认定资料,报销住院医疗费、住院伙食补贴等。如果伤情较重还可以申请劳动能力鉴定,工伤本人可以根据鉴定伤情等级获得相应的伤残补助金等等。整个流程并不复杂。当然这里要指出的是,如果是故意犯罪、酗酒、吸毒、自残或者自杀的,是不可以被认定为...
城步县农民意外受伤就医有了“双保险”
根据协议,参合农民因意外伤害在医疗机构就医的,须在住院登记之日起48小时内向保险公司报案,经公司调查核实没有第三方责任的,县内就医的参合患者凭公司出具的调查报告及补偿所需资料在就诊医疗机构补偿,县外就医的参合患者出院后到公司新农合补偿托管中心办理相关手续。县农合办分两次将意外伤害住院补偿基金划入保险公司...
阜阳市财产保险2022年度部分典型理赔案例
2022年1月5日,颍上县一脱贫户来到国元保险公司,表示要进行二次报销,国元保险工作人员听后即对该脱贫户住院材料进行查看(www.e993.com)2024年11月7日。经了解,该脱贫户因颅脑损伤重型住院,共计花费20余万元,经农合报销后,自费金额高达4.5万元。该脱贫户家庭属于困难家庭,医药费基本借债,在得知情况后,对该脱贫户的医药费进行了二次报销,该笔报...
青阳县乔木乡:小保单大保障,快速理赔暖人心
这次意外事故不仅给他的身体造成了严重伤害,同时也给他的家庭带来了巨大的经济负担,治疗费用总共花去70730.18元。好在除农合报销外,剩余治疗费用依照保险条款获得了中国人寿保险公司的及时理赔,使他在经济上得到了充分补偿。据了解,汪乔锋于2022年7月花了100元给自己买了一份银龄安康保险,保险意外伤残保额为20000元,...
“救死扶伤,是我们应尽的责任” - 区县动态 - 湖南在线 - 华声在线
由于病人家境特困,加之意外伤按规定农合只能报销30%的费用,闻讯赶来的刘音纶忙与医院纪委书记黄茂慧商量,并向停弦渡镇党委汇报,医院先进行抢救手术,镇政府发动机关干部捐助(后募捐了7500元)。出院结账时,医院又为江某减免了自费部分。医院党委书记乔玉山、院长李小平除到病房巡查外,每人还慷慨解囊捐助江某3000...
2018年12月21日市卫生计生委上线实录
4.意外伤害分两种,有第三方责任人的意外伤害,原则上新农合不报销;无第三方责任人的意外伤害,报销比例40-50%,封顶2-3万元,意外伤害住院补偿不实行保底补偿和即时结报。5.看病尽量留县区,必须出县、出市、出省,需履行转诊手续,目前出省不享受“351”和“180”政策。
病人是演的!诊断是假的!为了骗保,医院也是拼了。
在给病人开医嘱时,多开一组或几组药品,然后交代护士某几组药品不需要使用,以此增加用药费用。三、完全虚开病历当事人实际并未住院,以各种手段取得当事人医保卡后,由医生虚造住院病历,虚开住院费用,骗取医保、农合住院报销费用。四、介绍病人给好处费...