门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化

按当下规则,门诊起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。更多的钱划入医保统筹基金,门诊的报销...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院...

升至4000元!奎屯职工普通门诊看病医保报销标准上调

职工医保参保人员在各级医疗机构普通门诊看病就医的,报销比例都有所提高,最高可达80%,退休人员最高可以报销85%。医保办理现场(李虎摄)奎屯市医疗保障事业发展中心主任邓亚男说:“在一级、二级、三级医疗机构普通门诊单次就诊起付标准分别为20元、40元、60元,二级及以上就诊起付线减半,超出起付标准的医疗费用分...

今年1月起!职工医保个人账户返款提高,门诊统筹能重新报销了

但是个人账户少了,多了普通门诊可以报销,普通门诊的就医费用省下来了不少。由于我国的医疗保险还是基本医疗保险,所以在医保报销的规定上,还是有一定的限制的。门诊报销的时候,会设置一定的起付线,然后根据不同的医疗机构等级,设置不同的医保报销比例,而且还会有封顶线。封顶线的设置上,在职职工和退休职工的规定是不...

好消息!医保门诊报销迎来调整,报销比例提高,起付线封顶线有变

以往那些无法报销的门诊费用，现在也能在一定范围内得到报销，这对广大职工来说无疑是个巨大的利好。一年多以来，医保共济改革的成效已经显现，医保基金的使用更加精准高效，真正惠及了那些身体状况不佳、频繁就医的人群。他们的医疗负担得到了实质性的减轻，生活质量有了明显的提升。随着改革的不断深化，许多地区开始从...

发言人来了|药店买药、门诊照CT能报销吗?专家为你解读医保政策→

上午10点，活动正式开始(www.e993.com)2024年11月28日。市医保局待遇保障处四级调研员刘鹏首先就职工医保门诊共济改革作主题分享：“改革的目的就是要改变以前单纯在门诊个人账户支出的模式，变成由统筹基金和个人账户相结合的模式。简单来说，就是门诊跟住院一样可以报销了。”刘鹏说，改革后将大大减轻职工在门诊个人费用上的支出。▲市医保局待遇...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

重庆市医疗保障局微信公众号消息,重庆市的职工医保门诊共济改革从2024年1月1日开始实施,截至2月26日,门诊有1000万人次享受到了统筹报销,减轻门诊患者费用超过5亿元,其中退休人员人均个人报销是在职人员的2倍以上,可以说职工医保门诊共济保障的改革红利已经初步显现。下一步,重庆将继续完善门诊相关政策,力争尽可能让参保...

职工基本医保二档、居民基本医保普通门诊可以享受哪些报销待遇?

答:《深圳市医疗保障办法》实施后,职工基本医保二档、居民基本医保的普通门诊待遇有所提升:一是报销比例调整为一级以下医疗机构、二级医院、三级医院分别为75%、65%、55%,退休人员、60周岁及以上居民相应提高5%。二是提高年度支付限额,建立动态增长机制,由原来的每年固定1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的...

...报销吗?重庆医保政策解读活动在綦江举行,发言人就职工医保门诊...

“改革的目的就是要改变以前单纯在门诊个人账户支出的模式,变成由统筹基金和个人账户相结合的模式。简单来说,就是门诊跟住院一样可以报销了。”刘鹏说,改革将大大减轻职工在门诊个人费用上的支出。他给大伙“报了个账”:从2024年1月1日重庆市职工医保门诊共济改革实施以来,截至2月26日,全市已有1000万人次在门诊...

好消息!邹城职工医保普通门诊待遇再提高!

取消职工普通门诊定点数量限制,职工参保人到任何一家普通门诊定点医疗机构门诊就医,都可以按规定享受统筹报销待遇。门诊报销起付线职工门诊起付线:一级医院100元、二级医院200元、三级医院300元。举个例子李大爷是一位享受我市职工医保待遇的退休人员,2023年,李大爷到某二级定点医疗机构普通门诊就诊,符合医保政策范...