2023“湖南爱民保”升级上线:45岁设计师突发重疾 主动脉夹层手术...
手术成功进行后,摆在眼前数十万的治疗费用,成为了最大的难题。经核算,刘先生住院期间的医疗费用就达到22万余元。虽然两口子通过辛勤工作,攒下了一些积蓄,但“二宝”的降生,加上行业下行,近几年家中也经常周转不开。好在妻子有着较强的忧患意识,除了商业保险外,还为丈夫购买了普惠型补充医疗保险产品“湖南爱民保...
患者做微创手术遭拒赔 法院判保险公司全额赔付
保险公司认为,彭某实施的手术属于微创手术,并非保险条款中定义的“开胸或者开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术”,未达到保险合同约定的重病范围,不应当赔偿保险金。酉阳县人民法院经审理认为,彭某所患的胸腹主动脉夹层疾病属于主动脉疾病,符合保险合同约定的保险责任范围。保险条款中关于“实际实施了...
陕西省保险行业协会发布2023年度陕西保险业“十大典型理赔案件”
推荐理由政策性农业保险以保费低、保障范围广为显著特点,为广大农户提供了直接物化成本保障,减少了农户的后顾之忧,本案中,面对重大自然灾害,保险公司勇于担当、主动作为,运用科技化手段,开通绿色理赔通道,积极发挥了农业保险的经济补偿功能,最大限度降低生产损失,对构筑农业稳定发展和农民持续增收起到了重要作用。
“法式”生活丨未“开胸”治疗保险公司就可以不赔偿重大疾病保险?
病愈出院后,李某向该人寿保险公司要求保险理赔,保险公司以不属于保险合同重大疾病保险责任,不予赔付。双方协商无果后,李某向新密法院提起诉讼。治疗目的和方法不能本末倒置新密法院经审理认为,案涉保险合同明确约定重大疾病的保险范围有“主动脉手术”,同时进一步明确主动脉手术是指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸...
江苏一快递员因凑不齐40万手术费,选择出院等死,曾无偿献血
2021年,江苏苏州一位33岁的快递员张某荣,因患有主动脉夹层这种危及生命的疾病,急需手术治疗。然而,高达40万的手术费让他无力承担,只能选择出院等死。令人心酸的是,他生前曾多次无偿献血,并报名捐献造血干细胞,却无法得到及时的救助。这一事件引发了社会的广泛关注和讨论,也暴露了我国医疗保障体系的不足和漏洞。
28种重疾之主动脉手术理赔要点 这是一个可能来不及抢救的疾病
条款中明确规定了开胸或开腹状态下做的手术才理赔,介入治疗能不能赔呢?这个条款不能,条款最后一句也明确说明了(www.e993.com)2024年7月11日。但是我们购买的重疾险能不能赔主动脉的介入手术吗?得看自己的合同条款。如果是近期购买的包含轻症责任重疾险,大多数的险种是包含主动脉介入手术的理赔条款的,当然,并不是所有包含轻症责任的重疾险...
生活与法|时隔20天后手术,保险公司以“择期手术”为由拒赔,法院判...
“如果买了保险不能理赔,那我买保险是为了什么呢?”案情概要2020年10月28日,无锡市民王某在保险公司投保健康人寿保险,保险期间为2020年11月14日至2021年11月13日,保险金额为50万元。保险条款中有这样一条约定:慢性期主动脉夹层择期手术、经导管主动脉内介入手术治疗不在合同保障范围内。
从“淄博齐惠保”看普惠型商业健康保险如何保障罕见病|惠民保优秀...
案例:刘女士是一名建档立卡贫困人员。此前她因主动脉夹层及右侧股骨颈骨折两次住院,累计医疗费用18万余元。经基本医疗统筹、大病保险等报销后,个人负担仍有4.2万余元,家庭面临很大负担。“淄博齐惠保”为她报销了18019.05元,交了10元却报销了18019.05元,获赔1800倍。
襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知
不得以定额划入个人账户的形式支付门诊慢特病待遇。门诊慢特病年度最高支付限额纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额管理,门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围。三、经办管理...
医改“三明模式”探路商业保险
作为医保补充层的商业医疗险,“三明普惠医联保”如何更好地发挥价值,与全国标杆的“三明医改”做深度有效衔接显得尤为重要。据介绍,2023年度“三明普惠医联保”由泰康在线财险、人保财险等十一家保险公司共同承保,是全国首个与C-DRG衔接,可带病投保,并首创5000元免赔额100%报销,一年保费150元/人,最高可享331万元...