纯干货!门诊慢特病报销看这儿→

在门诊慢性病定点医药机构诊疗均能直接结算报销;跨省:无需办理备案。但省外门诊慢特病目前仅5个病种(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)在就医地门诊慢特病定点医药机构诊疗可直接结算报销。其他病种在就医地门诊慢特病定点医药机构就诊(与享受待遇病种相关)的诊疗费用,需现金...

癌症放化疗,住院和门诊慢特病医保都能报90%,如何选择省钱

门诊报销:门诊放化疗无需住院,患者可根据自身情况灵活安排治疗时间,减少往返医院的次数。相较于住院,门诊放化疗的直接费用可能更低,尤其是对于无需额外住院服务的项目。门诊放化疗要求患者具备一定的自我管理能力,如按时服药、定期复查等。诊治疗可能无法提供住院期间的全面辅助治疗和生活照顾。且门诊能够提供的治疗范围有...

襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知

门诊慢特病年度最高支付限额纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额管理,门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围。三、经办管理按照《湖北省医疗保障局关于印发〈湖北省基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程(试行)〉的通知》(鄂医保发〔202...

癌症放化疗每年10万,住院和门诊医保能报销;如何选择更省钱

一般来说,住院和门诊的放化疗费用都可以通过医保进行报销。但需要注意的是,不同的医保类型和地区可能会有不同的报销比例和限额。因此,在进行治疗前,患者应该向当地的医保部门咨询相关政策,了解具体的报销比例和限额。除了医保报销外,患者还可以考虑寻求其他途径的资助或救助。例如,一些慈善机构或基金会可能会为癌症患...

恶性肿瘤患者门诊放化疗合规费用,纳入医保执行住院报销政策

门诊放化疗费用可报销《办法》明确，恶性肿瘤门诊放化疗是指患者可在门诊或病房特定区域根据医嘱在院接受放化疗，非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。纳入本办法医保支付管理的恶性肿瘤门诊放化疗应选择诊断明确、风险可控的肿瘤疾病开展，单次诊疗仅检查复查的不纳入门诊放化疗范畴。参加湖南省职工或居民基本...

【文字解读】《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见...

我国基本医保普遍建立了门诊统筹,包括两个方面,一是门诊慢特病保障,比如常见的高血压、糖尿病以及肿瘤门诊放化疗、透析等,参保人只需要按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定后就可以享受,报销一般参照住院执行;二是普通门诊统筹,普通门诊统筹按费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,居民医保主要依托基层医疗机构开展服务,...

【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...

第二条本市基本医疗保险制度,实行市级统筹,分级管理。基本医疗保险由一档、二档构成。一档包括住院统筹、特定病种门诊补助、普通门诊统筹、大病保险等待遇;二档待遇在一档待遇的基础上提高住院统筹、特定病种门诊补助和普通门诊统筹等待遇,并设置个人账户。第三条本办法适用的参保对象范围为本市行政区域内的用人单位和人员...

湖南出台《办法》规范恶性肿瘤门诊放化疗医保支付

门诊放化疗合规医疗费用执行住院报销政策相较于传统的住院治疗,门诊放化疗不需要患者住院,大大节约了患者的时间和金钱成本,也能有效提高医院病床的使用率和周转率,从而满足更多肿瘤患者的就医需求。早在2022年,我省就出台了《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法》。

【文字解读】《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理办法》

异地就医恶性肿瘤合规门诊放化疗医疗费用原则上进行异地就医直接结算,确因特殊情况未能直接结算的,可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。????????第六部分“医疗机构管理”,明确要求定点医疗机构建立完善的恶性肿瘤门诊放化疗管理体系,与医保信息系统衔接,及时录入信息,定期分析评估。

职工医保普通门诊共济保障改革问答

建立职工医保门诊共济保障机制后,群众如何享受普通门诊的医保报销呢?参保人在符合条件的医保定点医疗机构、定点零售药店就医购药都可以享受普通门诊的医保报销。具体办法是:一是在医疗机构就医。参保人员因患病在我市定点医疗机构普通门诊就医,发生的符合我市医保政策范围内(目录内)的医疗费用(包括药品费、检查费、治疗...