一盒7140元的药,一位患者在药店买了100多万元!什么药这么“神”?
不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的,是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。调查取得突破药店承认处方系伪造记...
家庭共济后在药店不能给孩子买药?呼和浩特市医疗保险服务中心回应
城乡居民参保人员在呼和浩特市74家定点双通道药店也可使用职工医保个人账户进行共济,但在普通定点零售药店不能使用职工医保个人账户。城乡居民参保人员可以在呼和浩特市1000多家定点医疗机构进行城乡居民门诊统筹结算。城乡居民门诊统筹报销额度一年最高2400元,报销额度位列全区首位。此外,记者了解到,目前,呼和浩特市定点零售...
门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化
可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。实际上,“医保全家共用”的构想和实践都并不新鲜。早在11年前,2009年两会时期,时任全...
山西省城乡居民医保开始缴费啦
因此,着眼制度长期可持续,需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期,在等待期里发生的医疗费用,医保将不予报销。实践也证明了待遇等待期设定的必要性。问:待遇等待期是如何规定的?答:《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》设置了“两个等待期”,即固定等待期和变动等待期。明确自2025年起,除新生儿...
陕西城乡居民2024年医保缴费开始 个人缴费400元
拓宽城乡居民“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障服务范围。将二级定点医疗机构纳入城乡居民“两病”门诊用药保障服务范围,探索将符合条件的定点零售药店提供的“两病”药品纳入门诊用药保障范围,支持患者凭处方在定点零售药店结算和配药。建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。自2025年起,对断...
2024年度城乡居民医保的缴费是380元,个人买药可以用多少钱呢?
城乡居民医疗保险本质上和城镇职工医疗保险,是完全不同的,当然居民医保也不享受个人买药的待遇账户,我记得早在2018年以前,城乡居民医保会建立部分的医保个人账户,大概每年,会产生几十块钱左右的医保账户余额,打入到医保卡当中,也就是说这几十块钱可以去买药,去药店来支付,但是仅仅只有几十块钱,实际上非常少,现在...
在北京“双通道”定点药店,异地参保人购买“国谈药”可医保报销
北京市医保局近日发布通知,明确异地参保人员来京就医通过“双通道”管理定点零售药店,购买国家医保谈判药品可以医保报销。具体报销流程为:异地参保人员在本市试点医疗机构门诊就医,需前往双通道零售药店购买国谈药时,由试点医疗机构开具处方,并将处方信息流转到双通道零售药店,费用由参保人员垫付,由参保地医保部门按...
到定点药店购药下月起能报销了
“到药店买药都能医保报销了,真是太好了!”家住福州五四北的市民罗女士,一直在关注有关定点零售药店纳入门诊统筹管理的新闻报道,“我患有慢性病,需要长期服药,这个政策要是实施了,就不用再奔波到大医院排队买药了。”根据省医保局会同省卫健委、省药监局印发的《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通...
普通门诊、药店买药、市外就医……职工医保参保人员报销最新详解→
在药店买药医保能报销吗?我市职工医保参保人员在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构开具的外配处方(电子处方或纸质处方),在门诊统筹定点零售药店购买符合我市医保目录规定的药品,药品费用可按相关政策规定进行报销。截至2023年底,我市已有1995家定点零售药店开通了门诊统筹服务,数量还会不断增多。目前,门诊统筹...
门诊共济保障机制实施后,看门诊如何报销?药店买药能报销吗?
具体就是参保人员到医保定点医疗机构就诊后,可凭医保定点医疗机构开出的门诊统筹外配处方,在门诊统筹定点药店购药也可以享受统筹基金报销待遇,报销比例按开具处方的医疗机构对应的报销比例来进行结算。比如说,在三级医疗机构开具的处方,在药店就按三级医疗机构的报销比例结算;在二级及以下的医疗机构开具的处方,在药店就...